舌癌手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)主要有保持口腔清潔、合理飲食、傷口觀察、心理支持和功能鍛煉。
術(shù)后需每日使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水清潔口腔3-4次,避免食物殘?jiān)鼫?。刷牙時(shí)選擇軟毛牙刷,避開(kāi)手術(shù)創(chuàng)面。若佩戴義齒者需暫停使用,待傷口愈合后由醫(yī)生評(píng)估??谇磺鍧嵖山档透腥靖怕?,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
術(shù)后1-3天以溫涼流食為主,如米湯、果蔬汁、營(yíng)養(yǎng)粉沖劑,避免酸辣刺激性食物。3天后逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,推薦雞蛋羹、肉泥粥、土豆泥等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。進(jìn)食時(shí)保持坐位,小口慢咽,必要時(shí)使用吸管輔助。
注意手術(shù)區(qū)域有無(wú)滲血、腫脹或異常分泌物,頸部引流管需保持通暢。若發(fā)現(xiàn)縫線開(kāi)裂、劇烈疼痛或發(fā)熱超過(guò)38℃,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
患者可能出現(xiàn)語(yǔ)言障礙或容貌改變,易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)多陪伴溝通,可通過(guò)寫(xiě)字板輔助交流。必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)師幫助,參加舌癌康復(fù)患者互助小組,建立積極治療信心。
傷口愈合后開(kāi)始舌體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如舌尖抵上腭、左右擺動(dòng)等動(dòng)作,每次5-10分鐘,每日3次。語(yǔ)言康復(fù)需從單字發(fā)音逐步過(guò)渡到短句,可配合言語(yǔ)治療師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練。吞咽功能恢復(fù)期間避免進(jìn)食堅(jiān)果類(lèi)硬物。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查,戒煙戒酒,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,可選擇鱈魚(yú)、南瓜等食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部。出現(xiàn)持續(xù)消瘦或淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就診。
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