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怎樣判斷是不是腱鞘炎

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腱鞘炎可通過(guò)局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響指、局部腫脹和壓痛等癥狀判斷。腱鞘炎可能與長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、局部疼痛

腱鞘炎早期表現(xiàn)為手指或手腕活動(dòng)時(shí)局部刺痛，疼痛多集中在肌腱走行區(qū)域，如拇指根部、腕關(guān)節(jié)尺側(cè)。疼痛在晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后加重，活動(dòng)后可能減輕。若炎癥累及橈骨莖突，稱為德奎爾萬(wàn)腱鞘炎，表現(xiàn)為握拳尺偏時(shí)劇痛。

2、活動(dòng)受限

由于腱鞘增厚壓迫肌腱，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)僵硬感，如拇指無(wú)法完全伸直或屈曲。嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生扳機(jī)指現(xiàn)象，即手指屈伸時(shí)突然卡頓需外力輔助才能完成動(dòng)作。腕關(guān)節(jié)腱鞘炎可能導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)或背伸功能受限。

3、彈響指

當(dāng)肌腱在狹窄的腱鞘內(nèi)滑動(dòng)受阻時(shí)，手指屈伸會(huì)伴隨彈響感，多見(jiàn)于環(huán)指或拇指。這是由于肌腱局部結(jié)節(jié)形成與腱鞘機(jī)械性摩擦所致，夜間或寒冷環(huán)境癥狀可能加重。

4、局部腫脹

炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致腱鞘周圍組織水腫，可見(jiàn)關(guān)節(jié)處梭形膨隆，皮膚溫度可能升高?；撔噪烨恃讜?huì)出現(xiàn)紅腫熱痛典型表現(xiàn)，需警惕細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、壓痛

沿肌腱走行方向觸診可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)，橈骨莖突腱鞘炎壓痛點(diǎn)位于鼻煙窩附近，屈指肌腱腱鞘炎則在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可觸及痛性結(jié)節(jié)。

懷疑腱鞘炎時(shí)應(yīng)減少患肢活動(dòng)，避免重復(fù)性動(dòng)作如打字、握持工具等?？蓢L試熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，但急性期紅腫明顯時(shí)建議冷敷。使用護(hù)具固定關(guān)節(jié)有助于減輕肌腱牽拉，若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除感染性腱鞘炎。日常注意保持正確姿勢(shì)，工作間隙做手指伸展運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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