后背脊椎疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷,疼痛多集中在脊柱兩側(cè),熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。
椎間盤纖維環(huán)破裂使髓核壓迫神經(jīng)根,常見于腰椎區(qū)域,可能伴隨下肢放射痛,需通過MRI確診,輕癥可用塞來昔布膠囊緩解炎癥。
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,易發(fā)生壓縮性骨折,中老年女性高發(fā),骨密度檢查可診斷,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑。
脊柱小關(guān)節(jié)退變引發(fā)機(jī)械性疼痛,久坐后加重,X線可見骨贅形成,急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛。
自身免疫性疾病導(dǎo)致脊柱韌帶骨化,青年男性多見,HLA-B27檢測(cè)陽性,需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片延緩病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作,疼痛急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。若出現(xiàn)夜間痛醒、體重下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)排查腫瘤或馬尾綜合征等嚴(yán)重疾病。
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