三個多月的寶寶咳嗽可能由嗆奶、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境濕度、拍背排痰、霧化治療、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長密切觀察寶寶狀態(tài)，若咳嗽伴隨發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。
1、嗆奶
嗆奶是嬰兒咳嗽的常見原因，多因吞咽協(xié)調(diào)性不足導(dǎo)致乳汁誤入氣管。表現(xiàn)為突然咳嗽伴奶液從口鼻溢出。家長需采用45度角斜抱姿勢喂奶，喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳時避免寶寶過度饑餓導(dǎo)致急促吸吮，奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑。若頻繁嗆咳需排查腭裂等先天性問題。
2、呼吸道感染
病毒感染引起的支氣管炎或肺炎可能導(dǎo)致咳嗽伴喉鳴音，部分患兒出現(xiàn)低熱?？勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化，或口服小兒止咳糖漿緩解癥狀。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，用生理鹽水滴鼻劑清潔鼻腔。避免接觸二手煙，每日開窗通風(fēng)兩次。
3、過敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑等過敏原刺激可能引發(fā)陣發(fā)性干咳，常見于晨起或夜間。建議更換防螨床品，每周用60℃熱水清洗寢具。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口海鮮、堅果等易致敏食物。醫(yī)生可能建議服用氯雷他定糖漿，使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。
4、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳、弓背哭鬧。采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后保持上半身抬高30度體位1小時。醫(yī)生可能開具磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜，嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測。
5、喉軟骨發(fā)育不良
先天性喉軟化癥患兒咳嗽時伴隨吸氣性喉鳴，類似雞鳴聲。補充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育，睡眠時采用側(cè)臥位減輕喉部壓迫。避免劇烈哭鬧誘發(fā)喉痙攣，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。多數(shù)患兒在12-18月齡隨生長發(fā)育自行緩解。
三個月嬰兒咳嗽期間，家長應(yīng)記錄咳嗽頻率、時段及伴隨癥狀。保持室內(nèi)溫度22-24℃，避免干燥空氣刺激呼吸道。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)堅持，配方奶喂養(yǎng)可暫時改用低乳糖配方。每日用溫毛巾擦拭面部減少分泌物殘留，觀察尿量預(yù)防脫水。若咳嗽持續(xù)3天無改善，或出現(xiàn)呼吸頻率超過50次/分、肋間隙凹陷等危重表現(xiàn)，須緊急前往兒科急診。平時注意預(yù)防交叉感染，接觸嬰兒前規(guī)范洗手，患病家庭成員需佩戴口罩。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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