膝蓋骨折通常能恢復(fù)正常,但恢復(fù)程度與骨折類型、治療及時(shí)性及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。主要影響因素有骨折嚴(yán)重程度、治療方法選擇、康復(fù)鍛煉規(guī)范性、年齡及基礎(chǔ)健康狀況等。
多數(shù)膝蓋骨折通過規(guī)范治療可完全恢復(fù)功能。無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折,采用石膏固定4-6周后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,配合物理治療,3-6個(gè)月可恢復(fù)日常活動(dòng)。粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面受損者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后早期介入康復(fù)訓(xùn)練,6-12個(gè)月能恢復(fù)大部分功能??祻?fù)期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行肌力訓(xùn)練和步態(tài)調(diào)整,避免關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮。
少數(shù)復(fù)雜骨折可能遺留功能障礙。合并韌帶損傷或嚴(yán)重關(guān)節(jié)面破壞者,即使手術(shù)也可能出現(xiàn)慢性疼痛或活動(dòng)受限。老年患者或合并骨質(zhì)疏松時(shí),愈合速度較慢,需延長康復(fù)周期。感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥會(huì)顯著影響預(yù)后,需二次干預(yù)。
膝蓋骨折恢復(fù)期應(yīng)保持均衡營養(yǎng),每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)骨愈合,補(bǔ)充維生素D和鈣劑增強(qiáng)骨強(qiáng)度??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐漸過渡到抗阻運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。若出現(xiàn)腫脹加重、皮膚發(fā)熱或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。
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