止鼻血最有效的方法主要有保持正確姿勢(shì)、局部壓迫止血、冷敷前額、使用止血材料、及時(shí)就醫(yī)等。
發(fā)生鼻出血時(shí)身體應(yīng)保持坐位或半臥位,頭部略微前傾,避免血液倒流至咽喉部。鼻腔內(nèi)血液可經(jīng)前鼻孔流出,減少吞咽血液刺激胃腸。頭部前傾能降低鼻腔血管壓力,幫助出血點(diǎn)收縮。如出血量較少,保持該姿勢(shì)數(shù)分鐘有助于自主止血。同時(shí)須避免仰頭動(dòng)作,防止誤吸血液引發(fā)嗆咳。
用手指捏緊鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫10-15分鐘。通過外力直接壓迫鼻中隔前下方易出血區(qū),促進(jìn)血小板聚集形成血栓。壓迫期間用口呼吸,避免頻繁松手觀察出血情況。若壓迫后仍有滲血,可延長(zhǎng)壓迫時(shí)間至20分鐘。此法適用于多數(shù)前部鼻出血情況。
用毛巾包裹冰袋敷于前額及鼻根部,低溫刺激可引起局部血管反射性收縮。冷敷每次持續(xù)15-20分鐘,能減少鼻腔血流灌注。注意避免凍傷皮膚,可間隔數(shù)小時(shí)重復(fù)操作。該方法配合壓迫止血能增強(qiáng)止血效果,尤其適用于血管擴(kuò)張性出血。
對(duì)于壓迫無效的鼻出血,可選用明膠海綿、止血紗布等醫(yī)用材料填塞鼻腔。這些材料能促進(jìn)血小板激活并形成纖維蛋白網(wǎng),創(chuàng)造物理屏障。填塞時(shí)應(yīng)注意松緊適度,保留24-48小時(shí)。嚴(yán)重出血需使用凡士林紗條行前鼻孔填塞,必要時(shí)需專業(yè)醫(yī)生操作。
若出血呈噴射狀或持續(xù)30分鐘未止,可能涉及篩前動(dòng)脈等深部血管破裂。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采用硝酸銀燒灼、射頻凝固或血管結(jié)扎等處理。反復(fù)鼻出血需排查高血壓、血液疾病等病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),使用生理鹽水噴霧避免黏膜干燥。冬季可用加濕器維持環(huán)境濕度,避免用力擤鼻或挖鼻孔。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,維生素缺乏者適當(dāng)補(bǔ)充維生素C與維生素K。經(jīng)常性出血需完善血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查,明確病因后規(guī)范治療。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的新鮮蔬果,避免辛辣刺激食物。建立健康生活習(xí)慣,減少鼻腔局部損傷概率。
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