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腎盂腎炎的治療方法

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腎盂腎炎可通過多飲水、抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)尿液酸堿度、手術(shù)治療等方式治療。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱輸尿管反流、糖尿病等因素引起。

1、多飲水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出，建議每日飲水量保持在2000毫升以上。避免飲用含糖飲料或酒精，可選擇溫開水、淡茶等。對于存在水腫或心功能不全的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。同時注意保持會陰清潔，減少細(xì)菌逆行感染概率。

2、抗生素治療

輕中度感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重感染或復(fù)雜性腎盂腎炎可能需要靜脈注射哌拉西林他唑巴坦鈉、亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素。用藥期間需完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。治療3天后需復(fù)查尿常規(guī)評估療效。

3、解痙鎮(zhèn)痛

出現(xiàn)腎區(qū)絞痛時可使用消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。發(fā)熱患者可配合物理降溫，體溫超過38.5攝氏度時需服用對乙酰氨基酚片。注意解痙藥物可能引起口干、視物模糊等副作用，青光眼患者禁用抗膽堿能藥物。

4、調(diào)節(jié)尿液酸堿度

根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整尿液酸堿環(huán)境能增強抗生素效果。堿化尿液可服用碳酸氫鈉片，酸化尿液可使用維生素C片。治療期間需定期監(jiān)測尿pH值，維持pH在6-7之間效果最佳。合并痛風(fēng)或腎功能不全者慎用堿化藥物。

5、手術(shù)治療

對于合并尿路結(jié)石、腫瘤或解剖異常導(dǎo)致的梗阻性腎盂腎炎，可能需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)等解除梗阻。反復(fù)發(fā)作的膀胱輸尿管反流患者可考慮輸尿管再植術(shù)。術(shù)后需長期隨訪腎功能，預(yù)防復(fù)發(fā)。

腎盂腎炎患者應(yīng)保持清淡飲食，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動。注意觀察尿量及顏色變化，出現(xiàn)發(fā)熱不退、腰痛加重或血尿等情況需立即復(fù)診。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，育齡女性治療后建議復(fù)查尿培養(yǎng)確認(rèn)根治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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