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腦栓塞的溶栓藥物有哪些

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腦栓塞溶栓治療常用藥物主要有阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶、替奈普酶、鏈激酶等，需在醫(yī)生嚴格評估后使用。

1、阿替普酶

阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，適用于發(fā)病4.5小時內的急性缺血性腦卒中。該藥通過激活纖溶系統(tǒng)溶解血栓，可能引起牙齦出血、消化道出血等不良反應。禁用于近期有重大創(chuàng)傷或手術史的患者。

2、尿激酶

尿激酶是從人尿中提取的纖溶酶原激活劑，可用于發(fā)病6小時內的腦栓塞。其作用機制為直接激活纖溶酶原，使用時需監(jiān)測凝血功能。常見不良反應包括皮下瘀斑、血尿等。

3、瑞替普酶

瑞替普酶是第三代溶栓藥物，具有半衰期長、給藥方便的特點。適用于發(fā)病4.5小時內的腦栓塞患者，可能引發(fā)顱內出血等嚴重并發(fā)癥。需在具備搶救條件的醫(yī)療機構使用。

4、替奈普酶

替奈普酶為特異性纖溶酶原激活劑，對纖維蛋白選擇性較高。適用于發(fā)病3小時內的腦栓塞，出血風險相對較低。使用后可能出現(xiàn)過敏反應，需密切觀察生命體征。

5、鏈激酶

鏈激酶是從β-溶血性鏈球菌培養(yǎng)液中提取的蛋白質，現(xiàn)已較少用于腦栓塞治療。該藥可能引起嚴重過敏反應，使用時需預先給予糖皮質激素預防。禁用于近期有鏈球菌感染的患者。

腦栓塞患者溶栓治療后需絕對臥床24小時，避免劇烈活動導致出血。飲食應選擇易消化的流質或半流質食物，保持大便通暢?？祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行肢體功能訓練，定期復查凝血功能和頭顱CT。家屬應密切觀察患者意識狀態(tài)、言語功能及肢體活動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。高血壓患者需嚴格監(jiān)測血壓，避免血壓波動過大。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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