蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、咪唑斯汀緩釋片等藥物緩解癥狀。蕁麻疹可能與過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹引起的皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。該藥通過選擇性阻斷外周H1受體減輕過敏反應(yīng),常見劑型為片劑或糖漿。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等不良反應(yīng),肝功能異常者需慎用。
鹽酸西替利嗪片對急慢性蕁麻疹均有較好療效,能抑制組胺介導(dǎo)的早期過敏反應(yīng)。其劑型包括片劑、滴劑等,起效較快且鎮(zhèn)靜作用較弱。妊娠期婦女及6歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
依巴斯汀片適用于成人及12歲以上青少年的蕁麻疹治療,具有長效抗組胺特性。該藥可減輕血管通透性增加導(dǎo)致的皮膚水腫,劑型多為薄膜衣片。嚴(yán)重肝功能損害者需調(diào)整劑量,服藥期間不宜駕駛或操作機(jī)械。
地氯雷他定片是氯雷他定的活性代謝物,對季節(jié)性蕁麻疹效果顯著。其劑型包括分散片、口服溶液等,不易透過血腦屏障故嗜睡反應(yīng)較少。與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度,需加強監(jiān)測。
咪唑斯汀緩釋片兼具抗組胺和抗炎作用,適用于頑固性蕁麻疹。緩釋劑型可維持穩(wěn)定血藥濃度,常見為30毫克片劑。心臟病患者使用前需評估心電圖,避免與紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。記錄飲食日記有助于識別過敏原,常見誘發(fā)因素包括海鮮、堅果、食品添加劑等。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,室內(nèi)保持適宜溫濕度。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即就醫(yī)處理。長期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過敏原檢測,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
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