蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定片、依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等抗組胺藥物緩解癥狀。蕁麻疹可能與過敏、感染、物理刺激等因素有關,需結合病因治療。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解急慢性蕁麻疹的瘙癢、風團等癥狀。該藥通過選擇性阻斷外周H1受體發(fā)揮作用,對中樞神經系統(tǒng)抑制作用較輕。用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應,嚴重肝功能不全者需調整劑量。
鹽酸西替利嗪片可有效抑制組胺介導的早期過敏反應,對寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹均有改善作用。藥物代謝較少依賴肝臟,老年患者及輕中度肝腎功能不全者通常無須調整劑量。常見嗜睡、乏力等不良反應。
地氯雷他定片是氯雷他定的活性代謝物,對慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效顯著。該藥不易透過血腦屏障,鎮(zhèn)靜作用較弱,適合需要集中注意力的人群。用藥期間應避免與紅霉素、酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
依巴斯汀片具有強效持久的抗組胺作用,適用于日光性蕁麻疹等物理性蕁麻疹。其代謝產物卡巴斯汀同樣具有活性,雙重作用延長藥效。重度肝功能異常者應減量使用,避免與葡萄柚汁同服。
咪唑斯汀緩釋片兼具抗組胺和抗炎雙重機制,對伴有血管性水腫的蕁麻疹效果較好。緩釋制劑可維持穩(wěn)定血藥濃度,減少服藥次數(shù)。用藥期間需監(jiān)測心電圖QT間期,禁止與大環(huán)內酯類抗生素合用。
蕁麻疹患者除規(guī)范用藥外,需記錄并避免接觸可疑過敏原,如海鮮、塵螨、花粉等。穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不宜過高。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,避免抓撓導致皮膚破損。保持作息規(guī)律,適度運動有助于調節(jié)免疫功能。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。
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