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肺炎胸腔積液是怎么引起的

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肺炎胸腔積液通常由肺部感染擴(kuò)散至胸膜腔引起，主要與細(xì)菌性肺炎、結(jié)核性胸膜炎、病毒性肺炎、肺膿腫破潰、腫瘤繼發(fā)感染等因素有關(guān)，可能伴隨胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。

1、細(xì)菌性肺炎

細(xì)菌性肺炎是肺炎胸腔積液的常見(jiàn)原因，肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染肺部后，炎癥反應(yīng)可波及胸膜，導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加，液體滲出形成積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳黃痰、高熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。

2、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起結(jié)核性胸膜炎，表現(xiàn)為胸腔積液伴低熱、盜汗。胸水中腺苷脫氨酶水平升高是重要診斷依據(jù)。治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常較長(zhǎng)。

3、病毒性肺炎

流感病毒、腺病毒等引起的病毒性肺炎可導(dǎo)致反應(yīng)性胸腔積液，積液量通常較少?；颊叨嘤醒释础⒓∪馑嵬吹惹膀?qū)癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。

4、肺膿腫破潰

肺膿腫破潰入胸膜腔會(huì)引起膿胸，胸腔積液呈膿性，伴有劇烈胸痛和全身中毒癥狀。需緊急引流膿液并靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

5、腫瘤繼發(fā)感染

肺癌等胸部腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺炎，或腫瘤直接侵犯胸膜時(shí)，可能合并胸腔積液。積液多為血性，需通過(guò)病理檢查明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療或手術(shù)。

肺炎胸腔積液患者應(yīng)臥床休息，采取半臥位以減輕呼吸困難。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚(yú)湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激。注意監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率變化，若出現(xiàn)氣促加重、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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