一歲的寶寶不會(huì)叫爸爸媽媽可通過(guò)語(yǔ)言環(huán)境刺激、口腔肌肉訓(xùn)練、聽力篩查、發(fā)育評(píng)估、排除病理因素等方式干預(yù)。語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、語(yǔ)言環(huán)境單一、聽力障礙、自閉癥譜系障礙、腦發(fā)育異常等原因有關(guān)。
家長(zhǎng)需增加與寶寶面對(duì)面的互動(dòng)交流,重復(fù)進(jìn)行簡(jiǎn)單的詞匯輸入,如指著自己說(shuō)媽媽,配合夸張的表情和口型。避免使用電子設(shè)備替代親子對(duì)話,每天創(chuàng)造15分鐘專注的語(yǔ)言互動(dòng)時(shí)間??山柚L本、兒歌等工具強(qiáng)化語(yǔ)言輸入。
通過(guò)吹泡泡、吸吸管等游戲鍛煉口腔肌肉協(xié)調(diào)性,添加需要咀嚼的輔食如蘋果條幫助發(fā)育。家長(zhǎng)可用干凈手指輕按寶寶臉頰肌肉,引導(dǎo)模仿咿呀發(fā)音。若伴隨流涎過(guò)多或吞咽困難,建議就醫(yī)評(píng)估口腔運(yùn)動(dòng)功能。
約三成語(yǔ)言遲緩與聽力損失有關(guān),家長(zhǎng)需觀察寶寶對(duì)關(guān)門聲、玩具聲響的反應(yīng)??深A(yù)約兒童聽力診斷性檢查,包括耳聲發(fā)射、聽覺(jué)腦干誘發(fā)電位等。確診傳導(dǎo)性耳聾可考慮鼓膜置管術(shù),感音神經(jīng)性耳聾需佩戴助聽器。
采用丹佛發(fā)育篩查量表評(píng)估大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、社交等維度。若整體發(fā)育商低于75分或存在社交回避、刻板行為,需轉(zhuǎn)診兒童發(fā)育行為科。部分單純語(yǔ)言遲緩寶寶在18個(gè)月后可能出現(xiàn)追趕性發(fā)展。
腦癱患兒常伴運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,需進(jìn)行頭顱MRI檢查。遺傳代謝病如苯丙酮尿癥會(huì)有特殊體味,甲狀腺功能低下表現(xiàn)為皮膚粗糙。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常體征應(yīng)及時(shí)就診,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、特殊配方奶粉等干預(yù)。
家長(zhǎng)每日記錄寶寶發(fā)聲頻率和類型,避免過(guò)度焦慮。提供豐富的語(yǔ)言刺激環(huán)境,將物品命名與實(shí)物關(guān)聯(lián)。18個(gè)月仍無(wú)有意義詞匯需完善染色體檢測(cè)、代謝篩查等醫(yī)學(xué)評(píng)估。喂養(yǎng)時(shí)保持眼神交流,回應(yīng)所有發(fā)聲嘗試,避免與其他兒童過(guò)度比較發(fā)育進(jìn)度。定期進(jìn)行兒童保健科隨訪,必要時(shí)轉(zhuǎn)診言語(yǔ)治療師進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練。
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