肺動(dòng)脈高壓輕度通常需要引起重視,但多數(shù)情況下通過規(guī)范管理可控制病情進(jìn)展。肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈壓力異常升高,輕度階段可能無明顯癥狀,但若不及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為中重度。
輕度肺動(dòng)脈高壓患者可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微氣短或疲勞,靜息狀態(tài)下心肺功能基本正常。早期診斷后通過定期隨訪、藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者能長(zhǎng)期維持穩(wěn)定狀態(tài)。常用治療藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦片、5型磷酸二酯酶抑制劑如他達(dá)拉非片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。日常需避免高原環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)和妊娠等加重因素,建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗(yàn)。
少數(shù)輕度肺動(dòng)脈高壓可能快速進(jìn)展為重度,尤其存在結(jié)締組織病、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病時(shí)。若出現(xiàn)靜息呼吸困難、咯血、下肢水腫或暈厥等癥狀,提示病情惡化,需立即就醫(yī)。部分遺傳性肺動(dòng)脈高壓患者即使處于輕度階段,也可能存在較高猝死風(fēng)險(xiǎn),這類患者需更密切監(jiān)測(cè)。
建議確診后到心血管??埔?guī)范隨訪,日常記錄癥狀變化和活動(dòng)耐量。保持低鹽飲食,控制體重在正常范圍,避免呼吸道感染??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛或頭暈應(yīng)立即停止。吸煙者必須戒煙,飲酒需嚴(yán)格限制。合并睡眠呼吸暫停者應(yīng)配合無創(chuàng)通氣治療。
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