甲亢患者服用抗甲狀腺藥物可能出現(xiàn)體重增加,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。甲亢本身會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和體重下降,藥物治療控制甲狀腺功能后,代謝率恢復(fù)正常可能使體重回升至病前水平。部分患者因藥物劑量調(diào)整不當(dāng)或飲食管理不佳可能出現(xiàn)超重。
甲亢治療初期體重增加較常見,這與甲狀腺激素水平逐漸恢復(fù)正常有關(guān)。疾病未控制時(shí)的高代謝狀態(tài)會(huì)消耗大量能量,治療后基礎(chǔ)代謝率下降,若未相應(yīng)減少熱量攝入,可能出現(xiàn)能量正平衡。抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,治療有效時(shí)患者食欲改善而進(jìn)食量增加,此時(shí)需注意控制每日總熱量。
少數(shù)患者可能因藥物副作用導(dǎo)致體重異常增加。大劑量或長期使用抗甲狀腺藥物可能影響脂代謝,促使脂肪合成增加。個(gè)別患者對藥物敏感可能出現(xiàn)輕度水鈉潴留,表現(xiàn)為暫時(shí)性體重上升。這種情況通常隨藥物減量或更換治療方案可緩解,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整用藥方案或聯(lián)合左甲狀腺素鈉片防止藥物性甲減。
建議甲亢患者在藥物治療期間定期監(jiān)測甲狀腺功能和體重變化,保持均衡飲食并適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)。每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但減少油炸食品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的快走或游泳有助于維持代謝平衡。出現(xiàn)體重快速增長時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整藥物劑量或檢查其他潛在原因。
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