燙傷治療需注意立即降溫、保護創(chuàng)面、預防感染、避免錯誤處理及及時就醫(yī)。正確處理有助于減輕損傷并促進恢復。
燙傷后首要措施是用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘,水流溫度建議在15-25攝氏度。該方法能有效降低皮膚溫度,減少熱力對深層組織的持續(xù)損傷。注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,以防凍傷。若燙傷部位覆蓋衣物,應輕柔去除衣物后再沖洗,不可強行撕扯粘連部分。
沖洗后需用無菌紗布或清潔布料覆蓋創(chuàng)面,避免使用棉花等易粘連材料。小面積淺二度燙傷可涂抹濕潤燒傷膏,如京萬紅軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏。切勿涂抹醬油、牙膏等民間偏方,這些物質(zhì)可能刺激創(chuàng)面或引發(fā)感染。水皰應保持完整,自行破潰的水皰需用碘伏消毒后包扎。
淺二度以上燙傷需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,并外涂莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。包扎敷料應每日更換,觀察有無滲液增多、異味等感染跡象。若出現(xiàn)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,可能提示感染,需就醫(yī)使用頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素。糖尿病患者及兒童患者更需嚴格監(jiān)測感染征象。
禁止在創(chuàng)面涂抹油脂類物質(zhì)如黃油,這類物質(zhì)會阻礙散熱。不可挑破未破損的水皰,完整水皰是天然保護屏障。三度燙傷或面部、會陰部等特殊部位燙傷,禁止自行處理,須立即送醫(yī)。化學性燙傷需先查明化學物質(zhì)性質(zhì),酸性物質(zhì)用弱堿溶液中和,堿性物質(zhì)用弱酸溶液中和。
出現(xiàn)三度燙傷、燙傷面積超過手掌大小、或伴隨呼吸困難等情況需急診處理。兒童、孕婦、老年人及伴有慢性疾病者,即使小面積燙傷也應就醫(yī)評估。深度燙傷可能需手術清創(chuàng)或植皮,如重組人表皮生長因子凝膠等生物制劑可促進創(chuàng)面修復。就醫(yī)時應向醫(yī)生詳細說明燙傷時間、接觸物及已采取的處理措施。
燙傷恢復期應保持高蛋白飲食,適量攝入牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。避免辛辣刺激性食物,減少色素沉積風險。日?;顒訒r注意保護創(chuàng)面免受摩擦或二次損傷,愈合后新生皮膚需防曬半年以上。心理疏導對大面積燙傷患者尤為重要,家屬應幫助患者建立康復信心。定期復診評估愈合進度,必要時進行瘢痕防治治療。
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