嬰兒30天黃疸值對照通常以血清總膽紅素水平為判斷標(biāo)準(zhǔn),足月兒不超過12.9mg/dL,早產(chǎn)兒不超過15mg/dL屬于生理性黃疸范圍。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒可能延遲至2-4周。血清總膽紅素水平足月兒每日上升不超過5mg/dL,早產(chǎn)兒不超過4mg/dL。病理性黃疸出現(xiàn)時間早于24小時,進(jìn)展快,持續(xù)時間長,可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。母乳性黃疸屬于特殊類型,可持續(xù)3-12周,但膽紅素水平通常不超過15mg/dL。黃疸監(jiān)測需結(jié)合經(jīng)皮膽紅素測定儀和靜脈血檢測,不同日齡的干預(yù)閾值需參考小時膽紅素百分位曲線。
家長應(yīng)每日觀察嬰兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),保證充足母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免包裹過多衣物影響皮膚觀察。若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染、四肢掌心黃染或伴隨異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療或進(jìn)一步檢查。居家護(hù)理期間可適當(dāng)增加喂奶頻率,但禁止自行使用中藥或偏方退黃。定期隨訪監(jiān)測膽紅素變化對早產(chǎn)兒、低體重兒尤為重要。
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