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乳腺炎的分類及表現(xiàn)

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乳腺炎主要分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎兩類，臨床表現(xiàn)包括乳房紅腫熱痛、硬結、發(fā)熱等。哺乳期乳腺炎多由乳汁淤積或細菌感染引起，非哺乳期乳腺炎可能與導管擴張、自身免疫等因素有關。

1、哺乳期乳腺炎

哺乳期乳腺炎多見于產(chǎn)后1-2個月，常因乳汁排出不暢導致淤積，繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染。典型表現(xiàn)為單側乳房局部紅腫、灼熱感、壓痛性硬塊，可能伴隨38.5℃以上高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需排空乳汁，輕度可熱敷配合頭孢氨芐膠囊等抗生素，嚴重化膿時需切開引流。

2、非哺乳期乳腺炎

非哺乳期乳腺炎包括漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎，好發(fā)于30-40歲女性。漿細胞性乳腺炎與乳腺導管擴張相關，表現(xiàn)為乳暈區(qū)腫塊伴乳頭溢液；肉芽腫性乳腺炎屬于自身免疫性疾病，可見乳房多發(fā)性疼痛結節(jié)。需通過穿刺活檢確診，治療采用潑尼松片等免疫抑制劑或病灶切除。

3、急性化膿性乳腺炎

急性化膿性乳腺炎是哺乳期乳腺炎進展后的嚴重類型，乳房局部形成膿腫，皮膚發(fā)亮呈紫紅色，穿刺可抽出膿液。需立即停止哺乳，靜脈注射注射用青霉素鈉，膿腫成熟后行放射狀切口引流，術后定期換藥避免乳瘺形成。

4、慢性乳腺炎

慢性乳腺炎多由急性期治療不徹底轉化而來，表現(xiàn)為反復發(fā)作的乳房脹痛，可觸及邊界不清的堅韌腫塊。需長期服用乳癖消片等中成藥調理，配合超短波物理治療。若合并導管內乳頭狀瘤等病變，需行區(qū)段切除術。

5、特殊類型乳腺炎

包括結核性乳腺炎和真菌性乳腺炎等罕見類型。結核性乳腺炎多有肺結核病史，表現(xiàn)為乳房冷膿腫或竇道形成；真菌性乳腺炎常見于免疫低下者，乳房皮膚出現(xiàn)糜爛、鱗屑。確診需病原學檢查，分別采用異煙肼片、氟康唑膠囊等抗感染治療。

乳腺炎患者應穿戴寬松內衣避免壓迫，哺乳期保持正確銜乳姿勢并定時排空乳汁。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，可適量補充維生素C增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乳房皮膚橘皮樣改變等情況需及時就醫(yī)，避免發(fā)展為乳腺膿腫或敗血癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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