鼻息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)體積較小且癥狀輕微的鼻息肉無須手術(shù),少數(shù)體積較大或引發(fā)嚴(yán)重癥狀的鼻息肉需手術(shù)切除。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過敏反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān),建議患者就醫(yī)評估后選擇治療方案。
體積較小的鼻息肉通常不會引起明顯不適,可能僅表現(xiàn)為輕微鼻塞或嗅覺減退。這類情況可通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,配合生理鹽水沖洗鼻腔緩解癥狀。若合并過敏性鼻炎,可口服氯雷他定片或孟魯司特鈉片減輕黏膜水腫。日常需避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范藥物治療后息肉可縮小或穩(wěn)定。
體積較大或藥物治療無效的鼻息肉可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、頭痛、睡眠呼吸暫停,甚至引發(fā)鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。此時需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除,如功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)或息肉摘除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,配合鼻腔沖洗和激素噴霧預(yù)防復(fù)發(fā)。合并哮喘或阿司匹林不耐受的患者需更嚴(yán)格隨訪,這類人群息肉復(fù)發(fā)概率較高。
確診鼻息肉后應(yīng)完善鼻竇CT檢查明確范圍,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。術(shù)后飲食宜清淡,補充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù),適度運動增強免疫力。若出現(xiàn)膿性鼻涕、發(fā)熱或視力變化需及時復(fù)診。
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