剖腹產(chǎn)后惡露斷斷續(xù)續(xù)可能是正常的,通常與子宮恢復(fù)速度、活動(dòng)量等因素有關(guān)。若出血量少且無其他不適,多數(shù)屬于生理現(xiàn)象;若伴隨發(fā)熱、異味或大量出血,需警惕感染或子宮復(fù)舊不全。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落排出的混合物,剖腹產(chǎn)因手術(shù)創(chuàng)傷可能延長排出時(shí)間。斷斷續(xù)續(xù)出血常見于產(chǎn)后3-4周內(nèi),顏色逐漸由鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅最后呈白色,每日出血量少于月經(jīng)量。哺乳時(shí)縮宮素分泌促進(jìn)宮縮,可能使惡露排出更明顯,但整體趨勢應(yīng)逐漸減少。
異常情況包括出血持續(xù)超過6周、突然出血量增加、排出組織物或血塊直徑超過3厘米。這些可能提示胎盤殘留、子宮內(nèi)膜炎或切口愈合不良。體溫超過38攝氏度、惡露腐臭味、下腹劇痛均需立即就醫(yī)。糖尿病患者、貧血產(chǎn)婦或術(shù)中出血量大者更易出現(xiàn)異常惡露。
建議產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔,每日用溫水沖洗外陰并勤換衛(wèi)生巾;避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),可采取半臥位促進(jìn)惡露排出;觀察惡露顏色和氣味變化,記錄出血量;飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量食用動(dòng)物肝臟幫助造血;若惡露突然增多或出現(xiàn)腹痛發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查超聲和血常規(guī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估子宮復(fù)舊情況。
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