細(xì)菌感染反復(fù)高燒可通過物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、退熱藥物、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。細(xì)菌感染反復(fù)高燒通常由耐藥菌感染、免疫缺陷、感染灶未清除、用藥不規(guī)范、合并其他疾病等原因引起。
使用溫水擦浴或退熱貼降低體表溫度,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)超過39攝氏度或伴有寒戰(zhàn)需及時(shí)就醫(yī)。
需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢克肟顆粒治療革蘭陰性菌感染,阿奇霉素干混懸劑針對(duì)非典型病原體,左氧氟沙星片用于復(fù)雜感染。完成全程治療避免耐藥,用藥期間觀察藥物不良反應(yīng)。
高熱導(dǎo)致體液丟失需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。維持尿量每小時(shí)超過30毫升,兒童可少量多次飲用淡鹽水或米湯。出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
體溫超過38.5攝氏度可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。避免阿司匹林用于兒童以防瑞氏綜合征。退熱藥物不能替代抗感染治療,需配合病因治療。
發(fā)熱持續(xù)超過3天不退、出現(xiàn)意識(shí)改變或皮疹需急診處理。進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查明確感染源。嬰幼兒、孕婦、老年人及慢性病患者更需密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。
保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物有助于散熱。飲食選擇易消化的粥類、湯品,避免辛辣刺激食物。每日監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律,觀察是否伴隨咳嗽、腹瀉等其他癥狀。注意口腔清潔以防繼發(fā)感染,高熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)抽搐、呼吸困難等危急情況應(yīng)立即呼叫急救。
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