肝病的癥狀主要有乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、肝區(qū)疼痛等。肝病可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、代謝異常、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深、惡心嘔吐、下肢水腫、蜘蛛痣等癥狀。
乏力是肝病早期常見(jiàn)癥狀,與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。患者可能感到四肢沉重、容易疲勞,輕微活動(dòng)后即需休息。慢性肝病引起的乏力往往持續(xù)存在,且休息后緩解不明顯。建議適當(dāng)減少體力消耗,避免熬夜,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
食欲減退多因膽汁分泌異常影響消化功能所致,患者可能出現(xiàn)厭油膩、早飽感。長(zhǎng)期食欲不振可導(dǎo)致體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。日常飲食宜選擇清淡易消化的食物,如粥類、蒸魚(yú)等,避免高脂飲食。若伴隨明顯消瘦,需警惕肝硬化可能,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、雙環(huán)醇片等改善肝功能。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃,系膽紅素代謝障礙所致。輕度黃疸可能僅見(jiàn)于鞏膜,嚴(yán)重時(shí)全身皮膚呈橙黃色,常伴皮膚瘙癢。尿液顏色加深如濃茶樣是典型表現(xiàn)。這種情況需立即就醫(yī)排查膽道梗阻或重癥肝炎,治療藥物可能包括茵梔黃顆粒、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等。
腹脹多與門靜脈高壓導(dǎo)致的腹水或胃腸淤血有關(guān),患者自覺(jué)腹部膨隆、叩診呈濁音。長(zhǎng)期腹脹可能影響呼吸和進(jìn)食。日常需限制鈉鹽攝入,避免增加腹壓的動(dòng)作。若確診肝硬化腹水,需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
肝區(qū)疼痛表現(xiàn)為右上腹隱痛或鈍痛,可能與肝臟腫大牽拉包膜有關(guān)。急性肝炎時(shí)疼痛較明顯,慢性肝病多為間歇性不適。疼痛持續(xù)加重需警惕肝癌可能,可通過(guò)超聲或CT進(jìn)一步檢查。緩解疼痛可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、水飛薊賓膠囊等藥物,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
肝病患者需嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補(bǔ)充B族維生素和維生素K,烹飪方式以蒸煮為主。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次不超過(guò)30分鐘。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即急診。注意餐具消毒隔離,乙肝患者家屬應(yīng)接種疫苗。
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