癔癥的臨床表現(xiàn)主要有分離性障礙、轉(zhuǎn)換性障礙和軀體化障礙三種類型。癔癥屬于解離障礙范疇,患者常表現(xiàn)出與神經(jīng)系統(tǒng)檢查不符的癥狀。
表現(xiàn)為記憶、身份或意識的突然改變,可能出現(xiàn)階段性記憶缺失或突然無法回憶重要個人信息。部分患者會表現(xiàn)出多重人格特征,或?qū)ψ陨砩矸莓a(chǎn)生認知偏差。這類癥狀通常與心理創(chuàng)傷事件相關(guān),神經(jīng)系統(tǒng)檢查無器質(zhì)性病變依據(jù)。
常見運動功能異常如肢體癱瘓、步態(tài)異常,或感覺功能異常如失明、失聰?shù)?。癥狀特點為突然發(fā)生且不符合神經(jīng)解剖分布規(guī)律,體格檢查可見矛盾體征。例如癱瘓肢體在睡眠中可自主活動,或失明患者能避開障礙物行走。
表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的多種軀體不適癥狀,涉及消化、呼吸、心血管等多個系統(tǒng)。常見癥狀包括非特異性疼痛、吞咽困難、假性妊娠等。癥狀持續(xù)時間長且頻繁變化,醫(yī)學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)器質(zhì)性病變?;颊叱0橛羞^度關(guān)注身體健康狀況的表現(xiàn)。
癔癥患者需建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系,避免過度檢查和治療。建議家屬保持耐心,不要強化患者的癥狀行為??蓢L試引導(dǎo)患者參與放松訓(xùn)練、藝術(shù)治療等非藥物干預(yù)方式。日常注意維持規(guī)律作息,減少應(yīng)激源刺激。若癥狀嚴重影響社會功能,應(yīng)及時尋求精神心理??漆t(yī)生的系統(tǒng)治療。
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