小孩子牙齒稀疏可能由遺傳因素、乳牙早失、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、齲齒等原因引起。牙齒稀疏通常表現(xiàn)為牙列間隙過大、咬合異常等癥狀,建議家長帶孩子到口腔科就診檢查。
父母存在牙齒稀疏或頜骨發(fā)育異常時,孩子可能通過基因遺傳出現(xiàn)類似情況。這類生理性稀疏通常無須特殊治療,但需定期檢查牙列發(fā)育情況。若伴隨頜骨畸形,可能需要在替牙期進行早期矯治干預(yù)。
乳牙因齲壞、外傷等原因過早脫落,會導(dǎo)致鄰牙移位占據(jù)缺牙間隙,使恒牙萌出空間不足。這種情況可能引發(fā)恒牙錯位或埋伏阻生。建議及時進行間隙保持器治療,常用裝置包括帶環(huán)式、全冠式間隙保持器等。
長期吮指、吐舌、口呼吸等習(xí)慣會導(dǎo)致上前牙前突并形成間隙。家長需幫助孩子戒除相關(guān)習(xí)慣,必要時使用舌擋、唇擋等矯治器。若已造成牙槽骨變形,可能需配合功能性矯治器治療。
上頜骨過度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足會導(dǎo)致前牙區(qū)出現(xiàn)散在間隙。此類情況多需在替牙期進行頜骨生長改良治療,常用矯治器包括前方牽引器、功能調(diào)節(jié)器等。嚴(yán)重骨性畸形可能需成年后正頜手術(shù)。
多顆乳磨牙大面積齲壞會導(dǎo)致鄰接關(guān)系喪失,造成后牙區(qū)食物嵌塞和間隙增大。應(yīng)及時治療齲齒并恢復(fù)牙齒外形,對于齲壞嚴(yán)重的乳牙可考慮不銹鋼全冠修復(fù)。恒牙萌出后若仍有間隙可進行正畸治療。
家長應(yīng)定期帶孩子進行口腔檢查,3歲起每半年檢查一次牙齒發(fā)育情況。日常需監(jiān)督孩子養(yǎng)成早晚刷牙、使用牙線的習(xí)慣,限制高糖飲食攝入。對于存在口呼吸、吮指等行為的孩子,可通過游戲引導(dǎo)等方式逐步糾正。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出異常或明顯牙列不齊,建議在7-9歲替牙期到正畸科進行早期干預(yù)評估,此時頜骨可塑性較強,治療效果較好。夜間磨牙的孩子可考慮佩戴軟質(zhì)牙合墊保護牙齒。
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