牙齒很癢可能由牙齦炎、齲齒、牙本質(zhì)過敏、牙齒萌出期不適或精神因素等原因引起。牙齦炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫出血,齲齒可能伴隨牙齒敏感或疼痛,牙本質(zhì)過敏多由冷熱刺激誘發(fā),兒童換牙期可能出現(xiàn)牙齒癢感,長期焦慮也可能導(dǎo)致口腔異常感覺。
牙齦炎主要與牙菌斑堆積有關(guān),表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙時(shí)出血。輕度牙齦炎可通過巴氏刷牙法配合牙線清潔改善,中重度需牙周潔治。常用藥物包括復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片和甲硝唑口腔粘貼片。日常建議使用軟毛牙刷避免刺激牙齦。
齲齒初期可能僅表現(xiàn)為牙齒酸癢感,隨病變加深會出現(xiàn)冷熱敏感或自發(fā)痛。淺齲可通過氟化鈉甘油糊劑再礦化治療,中深齲需去腐充填。臨床常用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂和銀汞合金等充填材料。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)黑線或窩溝變色及時(shí)處理。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí),冷熱酸甜刺激可能引發(fā)短暫尖銳酸痛。可選用含鉀鹽的抗過敏牙膏,嚴(yán)重者需醫(yī)生使用氟化鈉甘油或樹脂脫敏劑處理。避免橫向刷牙及過度食用酸性食物,餐后漱口可減少酸蝕。
兒童替牙期或智齒萌出時(shí),牙齦受壓可能產(chǎn)生癢脹感??墒褂霉枘z磨牙棒緩解不適,智齒冠周炎需用過氧化氫溶液沖洗。家長應(yīng)觀察恒牙萌出位置,異常情況需正畸干預(yù)。保持口腔清潔能預(yù)防萌出性齦炎。
長期壓力或焦慮可能引發(fā)口腔感覺異常,表現(xiàn)為無器質(zhì)性病變的牙齒癢感。建議通過正念冥想緩解緊張情緒,必要時(shí)心理科就診。夜間磨牙患者可使用硅膠咬合墊,同時(shí)排查甲狀腺功能異常等全身因素。
保持每日兩次巴氏刷牙并使用牙線清潔鄰面,限制碳酸飲料及高糖食品攝入。牙齦持續(xù)紅腫或牙齒出現(xiàn)明顯缺損時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行專業(yè)檢查。孕婦及青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齒癢感應(yīng)優(yōu)先排除激素水平變化因素,避免自行使用藥物含漱液。
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