肋骨骨折后需注意避免劇烈活動、正確固定傷處、預(yù)防并發(fā)癥、合理用藥及定期復(fù)查。肋骨骨折多由外傷導(dǎo)致,可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需根據(jù)嚴(yán)重程度采取不同處理措施。
骨折后應(yīng)立即停止所有可能加重?fù)p傷的活動,包括彎腰、提重物、劇烈咳嗽等。急性期建議臥床休息1-2周,采用半臥位減輕胸部壓力。若疼痛影響睡眠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸帶固定,但需避免長期束縛影響呼吸功能。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。局部冷敷48小時內(nèi)每次15-20分鐘,每日3-4次。避免自行服用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險。若出現(xiàn)針刺樣劇痛或鎮(zhèn)痛無效需警惕氣胸等并發(fā)癥。
每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止肺不張,可用枕頭輕壓傷處緩解咳嗽疼痛。出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于95%時需就醫(yī)。吸煙者必須戒煙,保持室內(nèi)空氣流通,流感季節(jié)建議接種肺炎疫苗。
增加高鈣食物如牛奶、豆腐,配合維生素D3促進(jìn)愈合。每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2g/kg體重,優(yōu)選魚肉、雞胸肉等易消化蛋白。限制咖啡因及碳酸飲料,多食西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果。
單純骨折約4-6周復(fù)查X線,多發(fā)性骨折需每2周評估??祻?fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)等溫和運(yùn)動,6周后逐步恢復(fù)游泳等非對抗性運(yùn)動。警惕遲發(fā)性血胸、肺炎等并發(fā)癥,若出現(xiàn)發(fā)熱或咳膿痰應(yīng)立即就診。
肋骨骨折恢復(fù)期間需保持每日2000ml飲水量,臥床時每2小時翻身預(yù)防壓瘡。建議使用記憶棉枕頭減輕臥位不適,避免穿緊身衣物摩擦傷處??祻?fù)階段可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練,6-8周內(nèi)禁止接觸性運(yùn)動。定期進(jìn)行肺功能評估,合并骨質(zhì)疏松者需完善骨密度檢查。所有用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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