子宮內(nèi)膜息肉可通過婦科檢查、影像學檢查、宮腔鏡檢查、病理學檢查以及實驗室檢查等方式診斷，治療方式主要有藥物治療、宮腔鏡息肉切除術(shù)、刮宮術(shù)、子宮切除術(shù)以及期待觀察。子宮內(nèi)膜息肉可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、年齡因素、高血壓以及肥胖等因素有關(guān)。

一、婦科檢查

婦科檢查是初步評估子宮狀況的常用方法。醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮大小、形態(tài)及有無壓痛，可能觸及子宮均勻增大或發(fā)現(xiàn)宮頸口有息肉脫出。該檢查有助于篩查明顯的結(jié)構(gòu)性異常，但無法確診子宮內(nèi)膜息肉，通常需要結(jié)合其他檢查手段進一步明確診斷。

二、影像學檢查

影像學檢查主要包括經(jīng)陰道超聲，能夠清晰顯示子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)及息肉的位置、大小和數(shù)量。超聲下息肉常表現(xiàn)為高回聲團塊，有時可見蒂部。對于診斷困難的情況，可能采用超聲造影或磁共振成像以提高檢出率。這類檢查無創(chuàng)、便捷，是診斷子宮內(nèi)膜息肉的重要輔助手段。

三、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標準。通過將宮腔鏡經(jīng)宮頸置入宮腔，可直接觀察息肉的大小、形態(tài)、數(shù)量及位置，并能在直視下進行活檢或切除。該檢查準確率高，能夠發(fā)現(xiàn)其他檢查可能遺漏的小息肉，同時兼具診斷和治療功能。

四、病理學檢查

病理學檢查通過獲取子宮內(nèi)膜或息肉組織進行顯微鏡下分析，明確病變性質(zhì)。診斷性刮宮或?qū)m腔鏡引導(dǎo)下活檢可獲取標本，病理報告能確認息肉為良性或排除惡性病變。該檢查是確診子宮內(nèi)膜息肉及評估其潛在惡變風險的必要步驟。

五、實驗室檢查

實驗室檢查包括血常規(guī)、凝血功能及激素水平檢測，有助于評估患者整體健康狀況及內(nèi)分泌狀態(tài)。例如雌激素水平過高可能促進息肉生長，而凝血功能異?？赡苡绊懼委煼绞竭x擇。這些檢查為制定個體化治療方案提供參考依據(jù)，尤其對于有出血癥狀或疑似內(nèi)分泌紊亂的患者。

六、藥物治療

藥物治療適用于息肉較小、無癥狀或不宜手術(shù)的患者。常用藥物如孕激素類藥物地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或促性腺激素釋放激素激動劑醋酸亮丙瑞林微球。藥物治療主要通過調(diào)節(jié)激素水平抑制息肉生長，但復(fù)發(fā)概率較高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期復(fù)查。

七、宮腔鏡息肉切除術(shù)

宮腔鏡息肉切除術(shù)是治療子宮內(nèi)膜息肉的首選手術(shù)方式。在宮腔鏡直視下精確切除息肉，保留正常子宮內(nèi)膜，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。該手術(shù)適用于有癥狀、息肉較大或疑似不典型增生的患者，能有效改善異常子宮出血等癥狀并降低復(fù)發(fā)概率。

八、刮宮術(shù)

刮宮術(shù)通過器械刮取子宮內(nèi)膜組織，既可診斷也可治療息肉。傳統(tǒng)盲刮可能遺漏息肉或切除不徹底，目前多建議在宮腔鏡引導(dǎo)下進行。該方式適用于彌漫性子宮內(nèi)膜增生或無法開展宮腔鏡手術(shù)的情況，但術(shù)后復(fù)發(fā)概率相對較高，需要結(jié)合病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案。

九、子宮切除術(shù)

子宮切除術(shù)僅適用于息肉多次復(fù)發(fā)、伴有不典型增生或已惡變，且無生育要求的患者。手術(shù)方式包括經(jīng)腹、經(jīng)陰道或腹腔鏡輔助子宮切除術(shù)，徹底去除病灶的同時避免復(fù)發(fā)風險。該治療為根治性措施，須嚴格評估手術(shù)指征并充分考慮患者生育意愿及整體健康狀況。

十、期待觀察

期待觀察適用于無癥狀、息肉較小且直徑不足十毫米的絕經(jīng)前女性。定期進行超聲監(jiān)測息肉變化，部分息肉可能自然消退。該方式避免不必要的醫(yī)療干預(yù)，尤其適合妊娠計劃近期無實施或手術(shù)風險較高的患者，但需密切隨訪以防病情進展。

子宮內(nèi)膜息肉患者診斷治療后應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入全谷物、蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高脂高糖食物。規(guī)律進行散步、瑜伽等有氧運動有助于維持健康體重。避免長期使用雌激素類保健品，注意會陰部衛(wèi)生。定期婦科復(fù)查至關(guān)重要，出現(xiàn)異常出血或腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的作息習慣與情緒穩(wěn)定對內(nèi)分泌平衡有積極作用。