子宮內(nèi)膜息肉可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式治療。子宮內(nèi)膜息肉可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、不孕等癥狀。
子宮內(nèi)膜息肉較小時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,抑制息肉生長。伴有炎癥時可聯(lián)用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。藥物治療適用于無癥狀或息肉直徑小于10毫米的患者,需定期復(fù)查超聲觀察療效。
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療金標(biāo)準(zhǔn),適用于直徑超過10毫米、引起明顯癥狀或有惡變風(fēng)險的患者。手術(shù)通過電切環(huán)完整切除息肉基底部,術(shù)中出血少,術(shù)后恢復(fù)快。需注意術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活,降低感染風(fēng)險。
傳統(tǒng)診刮術(shù)適用于無法開展宮腔鏡的醫(yī)療機構(gòu),通過刮匙清除宮腔內(nèi)息肉組織。但存在盲刮導(dǎo)致內(nèi)膜損傷、息肉殘留率高等缺點,目前多作為宮腔鏡術(shù)后的補充治療手段。
中醫(yī)認(rèn)為息肉與氣血瘀滯有關(guān),可配合使用桂枝茯苓膠囊、少腹逐瘀顆粒等活血化瘀中成藥。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位輔助改善局部血液循環(huán),需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
對于無癥狀且息肉直徑小于5毫米的患者,可每3-6個月復(fù)查陰道超聲。期間出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀需及時干預(yù)。絕經(jīng)后女性新發(fā)息肉建議積極治療,排除惡變可能。
術(shù)后患者應(yīng)保持會陰清潔,避免盆浴和游泳1個月。日常減少高雌激素食物攝入,如蜂王漿、雪蛤等。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡,建議每年進行婦科檢查和超聲篩查。若出現(xiàn)異常陰道排液或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
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