帕金森病早期癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常、非運(yùn)動(dòng)癥狀等表現(xiàn)。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,多發(fā)生于中老年人,早期癥狀通常較為輕微,容易被忽視。
靜止性震顫是帕金森病常見的早期癥狀,表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的節(jié)律性抖動(dòng),多從一側(cè)手部開始,呈搓丸樣動(dòng)作。情緒緊張時(shí)震顫加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失。
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的張力增高,在被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)可感受到均勻的阻力,類似彎曲鉛管的感覺,稱為鉛管樣強(qiáng)直。若同時(shí)伴有震顫,則會(huì)出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直。
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度變慢。早期可表現(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作不靈活,如系紐扣、寫字困難;面部表情減少呈面具臉;語音單調(diào)、音量降低;書寫字體逐漸變小稱為小寫征。這些癥狀會(huì)隨病情進(jìn)展而加重,嚴(yán)重影響日常生活能力。
早期患者可出現(xiàn)輕度姿勢(shì)反射障礙,表現(xiàn)為行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少,轉(zhuǎn)身時(shí)需要多步完成。隨著病情發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)步態(tài)拖曳、步幅縮短、前沖步態(tài)或凍結(jié)步態(tài),容易跌倒。姿勢(shì)穩(wěn)定性檢查可發(fā)現(xiàn)患者難以維持平衡,輕推容易后倒。
帕金森病早期即可出現(xiàn)多種非運(yùn)動(dòng)癥狀,包括嗅覺減退、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、便秘、抑郁焦慮等精神癥狀。部分患者以這些非運(yùn)動(dòng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn),早于典型運(yùn)動(dòng)癥狀數(shù)年出現(xiàn)。
帕金森病早期癥狀通常進(jìn)展緩慢,建議出現(xiàn)上述癥狀者盡早就診,通過詳細(xì)的病史詢問、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和必要的輔助檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等舒緩運(yùn)動(dòng),保證充足營養(yǎng)攝入,避免跌倒等意外發(fā)生。
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