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大便出鮮血肛門微辣痛怎么回事

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大便出鮮血伴隨肛門微辣痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。可通過肛門視診、腸鏡檢查等方式明確病因，并遵醫(yī)囑使用藥物或手術(shù)治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血和灼痛。癥狀較輕時(shí)可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥緩解。若痔核脫出或反復(fù)出血，需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合，配合高錳酸鉀坐浴。慢性肛裂伴肛門狹窄時(shí)可能需要側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)。

3、直腸息肉

直腸息肉表面糜爛可引發(fā)出血，通常無痛感但可能伴隨肛門不適。確診需腸鏡檢查，較小息肉可在鏡下切除，較大息肉或可疑癌變時(shí)需行經(jīng)肛門直腸腫物切除術(shù)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

該病可導(dǎo)致直腸黏膜充血糜爛，出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需注射英夫利西單抗。日常需避免乳制品和辛辣食物刺激腸道。

5、直腸癌

腫瘤破潰可導(dǎo)致鮮血便，晚期可能出現(xiàn)肛門墜脹痛。早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤。

建議保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。便后可用溫水清洗肛門，出血持續(xù)3天以上或伴隨消瘦、發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行肛門指檢和糞便隱血試驗(yàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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