低血壓和高血壓是兩種不同的血壓異常狀態(tài),主要區(qū)別在于血壓值范圍、癥狀表現(xiàn)及潛在風(fēng)險。低血壓通常指血壓低于90/60毫米汞柱,可能引發(fā)頭暈、乏力;高血壓則指血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱,易導(dǎo)致心腦血管損害。
低血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓低于90毫米汞柱或舒張壓低于60毫米汞柱,常見于體質(zhì)虛弱、脫水或內(nèi)分泌失調(diào)人群。高血壓分為三級:1級高血壓為140-159/90-99毫米汞柱,2級為160-179/100-109毫米汞柱,3級超過180/110毫米汞柱,長期未控制可能損傷靶器官。
低血壓多表現(xiàn)為體位性眩暈、視物模糊、疲勞,嚴重時可出現(xiàn)暈厥,但通常無直接生命危險。高血壓早期可能無癥狀,隨病情進展會出現(xiàn)頭痛、耳鳴、心悸,晚期可能引發(fā)腦出血、腎衰竭等嚴重并發(fā)癥。
低血壓可能與血容量不足、自主神經(jīng)功能障礙或藥物副作用相關(guān),如利尿劑過量使用。高血壓主要與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素導(dǎo)致血管阻力增加有關(guān),部分病例由腎臟疾病或內(nèi)分泌腫瘤繼發(fā)。
低血壓以對癥處理為主,輕者通過增加水鹽攝入、穿彈力襪改善,重者需用鹽酸米多君等升壓藥。高血壓需長期服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊,結(jié)合低鹽飲食和運動,目標(biāo)是將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
低血壓急性風(fēng)險較低,但可能增加跌倒骨折概率,孕婦低血壓可能影響胎兒供血。高血壓是心梗、腦卒中的主要危險因素,長期未治療者10年內(nèi)發(fā)生重大心血管事件概率顯著升高。
建議定期監(jiān)測血壓,低血壓人群應(yīng)避免突然體位改變,注意補充電解質(zhì);高血壓患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,每周進行150分鐘中等強度運動。若出現(xiàn)血壓驟升或持續(xù)不適,應(yīng)立即就醫(yī)評估。
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