雙側(cè)大腦半球多發(fā)腔隙性腦梗塞可通過控制基礎(chǔ)疾病、抗血小板治療、改善腦循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。該病通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、吸煙等因素引起。
高血壓是導(dǎo)致腔隙性腦梗塞的主要原因之一,患者需要長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物,將血壓控制在合理范圍內(nèi)。糖尿病會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,患者應(yīng)通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。高脂血癥患者需服用他汀類藥物降低血脂水平,延緩動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。
阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成,降低再次發(fā)生腦梗塞的概率。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用,期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。若出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀片等藥物能擴(kuò)張腦血管,改善腦部血液循環(huán)。銀杏葉提取物片具有抗氧化和改善微循環(huán)作用。這些藥物需遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。同時(shí)應(yīng)避免突然改變體位導(dǎo)致腦供血不足。
對(duì)于已出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙的患者,應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。包括肢體功能鍛煉、平衡訓(xùn)練、語言康復(fù)等。康復(fù)過程需循序漸進(jìn),由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。家屬應(yīng)協(xié)助患者堅(jiān)持訓(xùn)練,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
患者需每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI,評(píng)估病灶變化情況。同時(shí)要定期檢測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等新發(fā)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
患者在日常生活中需保持低鹽低脂飲食,適量食用新鮮蔬菜水果,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。根據(jù)身體情況選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。保持情緒穩(wěn)定,避免激動(dòng)和緊張。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物預(yù)防感冒。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥,觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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