檢查兒童生長發(fā)育通常需要看兒科或兒童保健科,可能與遺傳因素、營養(yǎng)攝入不足、內(nèi)分泌疾病、慢性疾病、心理社會因素等原因有關(guān)。
兒科是處理兒童常見疾病和健康問題的科室,醫(yī)生會評估兒童的身高、體重、頭圍等生長指標,并與標準生長曲線對比。若發(fā)現(xiàn)生長遲緩、體重不增等情況,可能需進一步檢查血常規(guī)、甲狀腺功能等。對于明確由疾病導(dǎo)致的發(fā)育異常,如先天性甲狀腺功能減低癥,醫(yī)生可能開具左甲狀腺素鈉片等藥物。
兒童保健科更側(cè)重于生長發(fā)育監(jiān)測和早期干預(yù),醫(yī)生會系統(tǒng)追蹤兒童的體格發(fā)育、神經(jīng)心理發(fā)育等。針對營養(yǎng)性發(fā)育落后,可能建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或補充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等。該科室還可篩查發(fā)育行為問題如語言遲緩,必要時轉(zhuǎn)診至???。
當兒童出現(xiàn)明顯身高增長緩慢、性早熟或青春期延遲時,需轉(zhuǎn)診至兒童內(nèi)分泌科。醫(yī)生會檢查生長激素激發(fā)試驗、骨齡評估等,確診后可能使用重組人生長激素注射液治療生長激素缺乏癥。甲狀腺功能異常也可在此科室得到針對性處理。
對于伴有特殊面容、多發(fā)畸形或智力落后的生長發(fā)育異常,需排查遺傳代謝疾病如唐氏綜合征。該科室通過染色體核型分析、基因檢測等手段明確診斷,并提供遺傳咨詢。部分疾病如苯丙酮尿癥需終身使用特殊醫(yī)學用途配方食品。
存在運動發(fā)育落后或腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)異常的兒童,需在康復(fù)醫(yī)學科進行運動功能評估。治療包括物理療法、作業(yè)療法等,可能配合使用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進神經(jīng)修復(fù)。定期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運動能力。
家長應(yīng)定期記錄兒童的生長數(shù)據(jù),保證均衡飲食和充足睡眠,避免過度喂養(yǎng)或營養(yǎng)缺乏。發(fā)現(xiàn)生長速度明顯低于同齡兒童、每年身高增長不足5厘米、第二性征提前出現(xiàn)等情況時,須及時就醫(yī)。就診前準備好出生記錄、既往體檢報告等資料,便于醫(yī)生全面評估。日常避免盲目使用保健品,所有藥物治療均需嚴格遵醫(yī)囑。
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