手腕疼可以掛骨科或風(fēng)濕免疫科,可能與外傷、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、痛風(fēng)等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。手腕疼若由外傷、骨折、脫位、腱鞘炎或骨關(guān)節(jié)炎引起,骨科醫(yī)生會(huì)通過體格檢查、X光或核磁共振明確診斷。外傷可能導(dǎo)致腕部腫脹和活動(dòng)受限,腱鞘炎常伴隨局部壓痛和彈響感。治療包括制動(dòng)固定、消炎鎮(zhèn)痛藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解。
風(fēng)濕免疫科針對(duì)自身免疫性疾病引發(fā)的關(guān)節(jié)癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致晨僵和對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)腫痛,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛。醫(yī)生會(huì)通過血液檢查如類風(fēng)濕因子、尿酸和影像學(xué)評(píng)估。治療需使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片,或降尿酸藥物如非布司他片,配合生物制劑控制病情。
慢性手腕疼或術(shù)后恢復(fù)可選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科。腕管綜合征可能引起手指麻木和夜間痛,醫(yī)生會(huì)通過肌電圖確診。治療包括腕部支具固定、超聲波理療和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺膠囊,配合手指伸展運(yùn)動(dòng)改善神經(jīng)壓迫癥狀。
頑固性疼痛可就診疼痛科。腕部復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征可能伴隨皮膚溫度改變和異常痛覺,醫(yī)生會(huì)采用神經(jīng)阻滯或射頻消融治療。藥物方案包括加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,配合局部利多卡因貼劑鎮(zhèn)痛。
中醫(yī)科適合慢性勞損型疼痛。氣血瘀滯可能表現(xiàn)為刺痛和活動(dòng)加重,醫(yī)生會(huì)采用針灸、艾灸或中藥熏洗。常用方劑如桃紅四物湯加減,外敷活血止痛膏,配合推拿松解筋膜粘連。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)動(dòng)作,工作時(shí)保持中立位姿勢(shì),使用護(hù)腕減少壓力。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性期用40℃熱毛巾敷10分鐘促進(jìn)循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨畸形、發(fā)熱需立即就醫(yī),糖尿病患者出現(xiàn)手腕疼要警惕感染可能。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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