中漿的臨床癥狀主要有視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)、色覺異常和對(duì)比敏感度降低。中漿全稱為中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,是一種常見的眼底疾病,多發(fā)于中青年男性。
中漿患者通常會(huì)出現(xiàn)單眼視力輕度至中度下降,多數(shù)患者視力在0.3-0.8之間。視力下降多為突然發(fā)生,可能伴有視物模糊感。這與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層漿液性脫離導(dǎo)致的光感受器細(xì)胞功能受損有關(guān)。部分患者在晨起時(shí)視力較差,午后可能有所改善。
患者常主訴視物變形,表現(xiàn)為直線看起來彎曲或波浪狀,臨床上稱為視物變形癥。這是由于視網(wǎng)膜漿液性脫離導(dǎo)致黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)改變,影響視網(wǎng)膜成像的幾何準(zhǔn)確性?;颊咴诳捶礁窦埢蛑本€物體時(shí)癥狀尤為明顯。
中漿患者可能出現(xiàn)中心視野暗點(diǎn),表現(xiàn)為視野中央?yún)^(qū)域出現(xiàn)相對(duì)性或絕對(duì)性暗區(qū)。暗點(diǎn)大小與視網(wǎng)膜脫離范圍相關(guān),患者可能感覺視野中央有灰色或黑色陰影遮擋。這種癥狀在閱讀或注視細(xì)小物體時(shí)最為明顯。
部分中漿患者會(huì)出現(xiàn)色覺異常,主要表現(xiàn)為藍(lán)色色覺障礙。這是由于黃斑區(qū)漿液性脫離影響了視錐細(xì)胞功能,特別是對(duì)短波長(zhǎng)光敏感的S視錐細(xì)胞。患者可能感覺顏色變得暗淡或難以區(qū)分藍(lán)色調(diào)。
中漿可導(dǎo)致對(duì)比敏感度下降,患者對(duì)明暗對(duì)比的感知能力減弱。這表現(xiàn)為在低對(duì)比度環(huán)境下視功能明顯下降,如霧天或夜間視力變差。對(duì)比敏感度檢查可發(fā)現(xiàn)中低空間頻率的對(duì)比敏感度閾值升高。
中漿患者應(yīng)避免過度疲勞和精神緊張,減少咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。飲食上可適當(dāng)增加富含葉黃素、玉米黃質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物,如深色蔬菜、魚類和堅(jiān)果。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括光學(xué)相干斷層掃描和熒光素眼底血管造影等,以評(píng)估病情并制定合適的治療方案。
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