過敏性紫癜患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,避免使用可能誘發(fā)過敏的藥物。
氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥可緩解皮膚瘙癢和蕁麻疹癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng),適用于輕癥患者。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),需避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用。對(duì)藥物成分過敏者禁用,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
醋酸潑尼松片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素用于控制嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。可快速緩解關(guān)節(jié)腫痛和胃腸道癥狀,但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高。需嚴(yán)格遵循階梯減量原則,突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象。用藥期間需監(jiān)測血壓、血糖和電解質(zhì)水平。
環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑適用于重癥或激素依賴患者。通過抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)減少血管炎性損傷,但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需評(píng)估血常規(guī)和肝腎功能,治療期間避免接種活疫苗。育齡期患者用藥需采取可靠避孕措施。
禁用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,可能加重血管炎性反應(yīng)。抗生素如青霉素V鉀片使用前需確認(rèn)無過敏史。中成藥如雷公藤多苷片需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,自行服用可能引發(fā)肝損傷。
維生素C片、蘆丁片可增強(qiáng)血管穩(wěn)定性。雙嘧達(dá)莫片用于改善微循環(huán),但需注意出血傾向。使用復(fù)方甘草酸苷片保肝時(shí)需監(jiān)測血鉀水平。所有輔助藥物均應(yīng)與核心治療方案配合使用,不可替代主要治療。
過敏性紫癜患者用藥期間需保持清淡飲食,避免食用海鮮、芒果等易致敏食物。注意觀察皮膚紫癜變化及尿液顏色,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。穿著寬松衣物減少皮膚摩擦,關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)限制劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)腹痛、血尿等癥狀加重需立即復(fù)診,不可自行調(diào)整用藥方案。治療期間保持規(guī)律作息,避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原。
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