尺骨莖突疼痛可能由腕部三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、尺骨莖突骨折、尺骨莖突腱鞘炎、尺腕撞擊綜合征、關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、腕部三角纖維軟骨復(fù)合體損傷

腕部三角纖維軟骨復(fù)合體損傷是導(dǎo)致尺骨莖突區(qū)域疼痛的常見(jiàn)原因，多與腕關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)、提重物或運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)?；颊叱８械匠邆?cè)手腕深處有持續(xù)性鈍痛或酸脹感，尤其在旋轉(zhuǎn)前臂、用力撐地或擰毛巾時(shí)疼痛加劇，有時(shí)可伴有腕關(guān)節(jié)無(wú)力或活動(dòng)時(shí)有彈響。治療上急性期需立即休息、冰敷并固定腕關(guān)節(jié)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥幫助消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者可能需進(jìn)行腕關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)損傷的軟骨組織。

二、尺骨莖突骨折

尺骨莖突骨折通常因跌倒時(shí)手掌撐地或腕部直接受到撞擊所致，屬于直接暴力損傷。骨折后局部會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹、壓痛，腕關(guān)節(jié)尺側(cè)活動(dòng)受限，嘗試旋轉(zhuǎn)手腕或做尺偏動(dòng)作時(shí)疼痛劇烈。輕微無(wú)移位的骨折可通過(guò)石膏或支具固定4至6周，配合服用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)愈合；若骨折塊移位明顯或伴有腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，則需行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，使用微型螺釘或克氏針進(jìn)行固定，術(shù)后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。

三、尺骨莖突腱鞘炎

尺骨莖突腱鞘炎主要由腕部反復(fù)屈伸、尺偏活動(dòng)引起，導(dǎo)致尺側(cè)腕伸肌腱及其腱鞘發(fā)生無(wú)菌性炎癥。癥狀表現(xiàn)為尺骨莖突局部紅腫、發(fā)熱，活動(dòng)手腕時(shí)疼痛明顯，尤其在用力握拳或腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜時(shí)癥狀加重，慢性期可能觸及腱鞘增厚或摩擦感。治療需減少腕部活動(dòng)，可局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合超聲波、沖擊波等物理治療促進(jìn)炎癥吸收，反復(fù)發(fā)作者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療。

四、尺腕撞擊綜合征

尺腕撞擊綜合征是由于尺骨正向變異或腕骨排列異常，導(dǎo)致尺骨頭與腕骨之間長(zhǎng)期摩擦、碰撞引發(fā)的慢性損傷?；颊叱Ｓ谐咄箨P(guān)節(jié)深部疼痛，尤其在腕關(guān)節(jié)尺偏、負(fù)重旋轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)尖銳刺痛，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)握力下降和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。保守治療包括改變用手習(xí)慣、佩戴腕部護(hù)具，使用美洛昔康片、依托考昔片等藥物控制疼痛；若保守治療無(wú)效且影像學(xué)顯示明顯撞擊，可能需行尺骨短縮截骨術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)以解除撞擊。

五、關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等也可累及尺腕關(guān)節(jié)引起尺骨莖突疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)的晨僵和腫脹，疼痛呈持續(xù)性；骨關(guān)節(jié)炎則多見(jiàn)于中老年人，疼痛在活動(dòng)后加重，休息后減輕，可伴有關(guān)節(jié)摩擦音。治療需針對(duì)原發(fā)病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀；骨關(guān)節(jié)炎可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善軟骨代謝藥物。晚期關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者可能需行腕關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工腕關(guān)節(jié)置換術(shù)。

出現(xiàn)尺骨莖突疼痛時(shí)，急性期應(yīng)避免腕部負(fù)重和劇烈活動(dòng)，可適當(dāng)冰敷減輕腫脹。日常注意腕部保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性腕部動(dòng)作，工作或運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)腕提供支撐。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深海魚類等，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有明顯畸形、活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)前往骨科或手外科就診，通過(guò)X光、磁共振成像等檢查明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行盲目按摩或?yàn)E用藥物以免加重?fù)p傷。