尺骨莖突疼痛可能由腕關(guān)節(jié)過(guò)度使用、外傷、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、尺骨莖突骨折等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、腕關(guān)節(jié)過(guò)度使用
長(zhǎng)期重復(fù)手腕屈伸或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致尺骨莖突周圍肌腱勞損。常見(jiàn)于羽毛球運(yùn)動(dòng)員、廚師等職業(yè)人群，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議減少手腕負(fù)荷，工作時(shí)佩戴護(hù)具，配合熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、外傷
手腕直接撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能造成尺骨莖突周圍軟組織挫傷，甚至引發(fā)撕脫性骨折。急性期會(huì)出現(xiàn)腫脹淤青和劇烈觸痛。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷，后期改用活血化瘀膏藥，嚴(yán)重者需拍攝X線片排除骨折?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥。
3、腱鞘炎
尺側(cè)腕伸肌腱鞘因反復(fù)摩擦出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥時(shí)，會(huì)在莖突外側(cè)形成條索狀硬結(jié)。典型表現(xiàn)為握拳尺偏時(shí)疼痛加重，可能伴隨彈響。急性期需制動(dòng)休息，采用超聲波治療，必要時(shí)局部注射醋酸潑尼松龍注射液。日?？勺鑫樟η蛴?xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或退行性骨關(guān)節(jié)炎累及腕關(guān)節(jié)時(shí)，尺骨莖突周圍會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性腫痛，晨僵超過(guò)30分鐘。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)和MRI明確診斷。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合腕關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩畸形。
5、尺骨莖突骨折
暴力扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致莖突尖端撕脫骨折，常見(jiàn)于滑雪跌倒等運(yùn)動(dòng)損傷。骨折處會(huì)有骨擦感和異?；顒?dòng)度，CT三維重建可確診。無(wú)移位骨折可用石膏固定4-6周，移位明顯者需行克氏針內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后早期開(kāi)始手指屈伸訓(xùn)練預(yù)防僵硬。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度尺偏動(dòng)作，使用電腦時(shí)保持前臂中立位，睡眠時(shí)可用護(hù)腕維持功能位。急性期疼痛可選擇低強(qiáng)度冷敷，慢性期建議每日用40℃溫水浸泡手腕15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)復(fù)查X線片評(píng)估病情進(jìn)展。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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