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輸血過程中注意事項

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輸血過程中需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征、核對血型信息、控制輸血速度、觀察不良反應(yīng)并保持無菌操作。輸血是臨床治療的重要手段,但操作不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥

輸血前需由兩名醫(yī)護人員共同核對患者姓名、住院號、血型及血液制品信息,確保血型完全匹配。使用專用輸血器,輸血器濾網(wǎng)孔徑應(yīng)小于170微米以濾除微聚物。開始輸血時速度宜慢,前15分鐘不超過20滴/分鐘,若無不良反應(yīng)可逐漸調(diào)整至40-60滴/分鐘。全血或紅細胞制品應(yīng)在4小時內(nèi)輸注完畢,血小板需在30分鐘內(nèi)快速輸注。全程使用獨立靜脈通路,避免與其他藥物共用通道。

輸血過程中每15分鐘測量一次血壓、脈搏、呼吸及體溫,重點觀察有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)癥狀。出現(xiàn)蕁麻疹可暫停輸血并肌注鹽酸異丙嗪注射液,發(fā)生溶血反應(yīng)需立即停止輸血并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。保持穿刺部位清潔干燥,輸血器械應(yīng)每4小時更換一次。記錄輸血開始時間、結(jié)束時間、輸注量及患者反應(yīng),血袋保留24小時備查。

輸血后24小時內(nèi)仍需密切觀察遲發(fā)型溶血反應(yīng),指導(dǎo)患者避免劇烈運動。建議選擇成分輸血而非全血輸注,多次輸血者需監(jiān)測血清鐵蛋白預(yù)防鐵過載。定期檢查血常規(guī)及肝腎功能,貧血患者可配合服用琥珀酸亞鐵片等鐵劑,但須與輸血間隔2小時以上。如出現(xiàn)血紅蛋白尿或腰痛需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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