左耳痛可能由外耳道炎、中耳炎、咽喉部疾病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、神經(jīng)痛等原因引起,可通過藥物治療、原發(fā)病治療等方式緩解。
外耳道炎是耳痛的常見原因,多因挖耳損傷、污水入耳或細菌真菌感染導(dǎo)致?;颊叱8械蕉鷥?nèi)劇烈疼痛,牽拉耳廓時疼痛加劇,可伴有耳道紅腫、流膿或瘙癢。治療以外用藥物為主,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制感染,或使用氯霉素滴耳液進行抗炎治療。日常需保持耳道干燥,避免進水。
中耳炎多繼發(fā)于感冒、鼻炎等上呼吸道感染,細菌或病毒通過咽鼓管侵入中耳引發(fā)炎癥。典型癥狀為耳深部搏動性疼痛或刺痛,可伴有聽力下降、耳鳴、耳悶及發(fā)熱。治療需控制感染和緩解癥狀,可遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素,或使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進中耳分泌物排出。急性期充分休息有助于恢復(fù)。
咽喉與耳朵通過神經(jīng)相連,咽喉部的急性炎癥如急性扁桃體炎、急性咽炎,其疼痛可放射至同側(cè)耳朵,產(chǎn)生牽涉痛。患者除咽喉腫痛、吞咽困難外,常主訴耳部深處疼痛。治療需針對咽喉原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液漱口、含服西地碘含片緩解局部癥狀,或口服阿奇霉素片等藥物進行抗感染治療。多飲水、清淡飲食有助于緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)位于耳前,其功能紊亂可能引起耳前區(qū)疼痛,并放射至耳內(nèi),常被誤認為耳痛。發(fā)病可能與精神緊張、咬合關(guān)系不良、咀嚼硬物等因素有關(guān)。疼痛多在張口、咀嚼時加重,可伴有關(guān)節(jié)彈響、張口受限。治療以緩解肌肉痙攣和疼痛為主,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥止痛,或使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。避免大張口和咀嚼硬物。
耳部周圍神經(jīng),如耳顳神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等發(fā)生炎癥或受壓迫時,可引發(fā)陣發(fā)性、針刺樣或刀割樣的劇烈耳痛。疼痛可能突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,觸摸耳周或吞咽動作可能誘發(fā)。治療重點在于營養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛,可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物控制神經(jīng)痛發(fā)作,或使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。需排查有無帶狀皰疹等病毒感染。
出現(xiàn)左耳痛時,首先應(yīng)避免自行掏耳,防止損傷加重。疼痛期間注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物,避免辛辣刺激及過硬的食物,以減少咀嚼帶來的額外刺激。如果疼痛持續(xù)不緩解、伴有高熱、聽力明顯下降、耳道流膿或出現(xiàn)面癱等癥狀,須及時前往耳鼻喉科就診,通過耳鏡、聽力檢查等手段明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,切勿自行濫用止痛藥或抗生素,以免延誤病情。
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