反復咳嗽需要檢查血常規(guī)、胸部X線或CT、肺功能、過敏原檢測、胃食管反流評估等項目。反復咳嗽可能與呼吸道感染、支氣管哮喘、胃食管反流病、慢性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等因素有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)可幫助判斷是否存在細菌或病毒感染。細菌感染時白細胞和中性粒細胞可能升高,病毒感染時淋巴細胞可能增多。若伴隨發(fā)熱、咳黃痰等癥狀,可能提示呼吸道感染,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、鹽酸左氧氟沙星片等藥物治療。
胸部影像學檢查能發(fā)現(xiàn)肺部炎癥、結核、腫瘤等病變。長期吸煙者若出現(xiàn)痰中帶血、消瘦等癥狀,需警惕慢性支氣管炎或肺癌,可能需進一步做支氣管鏡檢查。影像學異常時需結合病理檢查明確診斷。
肺功能檢查可評估氣道阻塞程度,幫助診斷支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病。哮喘患者多表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音,需長期使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等控制癥狀。
皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過敏原。過敏性咳嗽常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間加重,脫離過敏環(huán)境后緩解。確診后需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,必要時使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。
24小時食管pH監(jiān)測或胃鏡檢查可診斷胃食管反流病。反流性咳嗽多伴反酸、燒心,平臥時加重,需使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸促動力藥物,同時避免飽餐和睡前進食。
反復咳嗽患者應注意保持室內空氣流通,避免煙霧、冷空氣等刺激。飲食宜清淡,多飲水稀釋痰液,可適量食用蜂蜜、梨等潤肺食物。若咳嗽超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,須立即就診。慢性咳嗽患者需遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復查評估病情變化。
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