精液呈褐色可能由精囊炎、前列腺炎、精囊結(jié)石、生殖系統(tǒng)外傷或腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為射精疼痛、會(huì)陰墜脹、血精等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過精液常規(guī)、超聲等檢查明確病因。
精囊炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致,可能與過度性生活、久坐憋尿等因素有關(guān)?;颊叱鹤兩?,常伴有射精后小腹隱痛、精液粘稠度增加。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。治療期間應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食。
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致精液中混入陳舊性出血,使精液呈現(xiàn)褐紅色。該病可能與尿路感染、盆腔充血有關(guān),癥狀包括尿頻、排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用前列舒通膠囊、癃清片等中成藥,配合微波理療。日常需保持規(guī)律排精,避免長時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰。
精囊內(nèi)微小結(jié)石摩擦黏膜可引起微量出血,血液氧化后使精液變褐。此類患者可能無顯著疼痛,但超聲檢查可見強(qiáng)回聲灶。較小結(jié)石可通過多飲水、口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需考慮精囊鏡取石術(shù)。
睪丸或輸精管部位的外傷可能導(dǎo)致陳舊性出血混入精液,常見于劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷后。需通過陰囊超聲排除睪丸破裂,輕微損傷可冷敷并服用云南白藥膠囊,嚴(yán)重出血需手術(shù)止血。
精囊癌、前列腺癌等腫瘤侵蝕血管時(shí)可能導(dǎo)致持續(xù)性血精,多見于中老年患者,常伴隨消瘦、骨盆疼痛。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、核磁共振明確診斷,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。
出現(xiàn)褐色精液時(shí)需暫停性生活,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。每日溫水清洗外陰,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,多食用番茄、西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制牛羊肉等燥熱食材。觀察2-3次射精情況,若持續(xù)異常或伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀,應(yīng)立即到泌尿外科就診。
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