嬰兒濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能不全、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、免疫異常等原因引起。
嬰兒濕疹與遺傳因素有密切關(guān)系。如果父母一方或雙方有過(guò)敏性疾病史,如濕疹、哮喘或過(guò)敏性鼻炎,嬰兒發(fā)生濕疹的概率會(huì)明顯增加。這類嬰兒通常存在皮膚屏障功能先天較弱的情況,皮膚更容易受到外界刺激。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒的皮膚狀況,保持居住環(huán)境清潔,避免接觸已知的過(guò)敏原。日常護(hù)理應(yīng)注重使用溫和的沐浴產(chǎn)品,并堅(jiān)持涂抹保濕霜以強(qiáng)化皮膚屏障。
嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,皮膚屏障功能尚未發(fā)育完善,容易水分流失并受外界物質(zhì)侵襲。這種生理性缺陷使得刺激物、過(guò)敏原或微生物更易穿透皮膚,引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、脫屑。家長(zhǎng)需為嬰兒選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕產(chǎn)品,每日多次涂抹,尤其在洗澡后及時(shí)保濕,有助于修復(fù)皮膚屏障。
環(huán)境中的多種物理或化學(xué)因素可能刺激嬰兒皮膚,誘發(fā)或加重濕疹。常見(jiàn)刺激物包括羊毛或化纖材質(zhì)的衣物、過(guò)熱或過(guò)干燥的空氣、汗液滯留、某些洗滌劑殘留、塵螨、寵物皮屑等。這些刺激會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢、紅斑。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)適宜溫濕度,為嬰兒穿著純棉透氣衣物,使用嬰幼兒專用洗衣液,并定期清洗寢具以減少環(huán)境過(guò)敏原。
部分嬰兒濕疹與食物過(guò)敏有關(guān),多見(jiàn)于對(duì)牛奶、雞蛋、大豆、花生、小麥等食物中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。食物過(guò)敏可引發(fā)或加劇皮膚炎癥,常伴有胃腸道癥狀。家長(zhǎng)在添加輔食時(shí)應(yīng)逐一引入新食物并觀察反應(yīng),如懷疑某種食物過(guò)敏,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食回避試驗(yàn)。不建議自行嚴(yán)格限制飲食,以免影響嬰兒營(yíng)養(yǎng)攝入。
嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,容易出現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)失衡,表現(xiàn)為Th2免疫應(yīng)答優(yōu)勢(shì),導(dǎo)致免疫球蛋白E水平升高,從而對(duì)普通物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)。這種免疫異常是特應(yīng)性體質(zhì)的核心環(huán)節(jié),常與其他過(guò)敏性疾病共存。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括使用外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)需系統(tǒng)治療。
嬰兒濕疹的日常護(hù)理至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)堅(jiān)持每日為嬰兒進(jìn)行溫水洗浴,時(shí)間控制在5-10分鐘,浴后立即涂抹足量保濕霜鎖住水分。選擇寬松、柔軟的純棉衣物,避免摩擦皮膚。保持指甲短而平滑,減少抓撓帶來(lái)的損傷。居住環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好,濕度適宜。若濕疹反復(fù)發(fā)作或加重,伴有明顯感染跡象,家長(zhǎng)需及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行濫用藥物。
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