兒童鼻塞發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、保持空氣濕潤(rùn)、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。鼻塞發(fā)燒通常由感冒、流感、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。
兒童發(fā)燒時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭輔助降溫,但需注意皮膚過(guò)敏反應(yīng)。物理降溫期間每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需結(jié)合藥物干預(yù)。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,應(yīng)少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。6個(gè)月以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次,幼兒可飲用稀釋的蘋(píng)果汁。避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀(guān)察尿量判斷脫水情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于緩解鼻黏膜干燥。若無(wú)加濕器可在浴室制造蒸汽環(huán)境,讓兒童吸入溫暖水蒸氣10-15分鐘。鼻腔可滴入生理性海水鼻腔噴霧,每日3-4次軟化鼻痂。注意清潔加濕器避免滋生細(xì)菌。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?。鼻塞?yán)重時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑,但連續(xù)使用不超過(guò)3天。合并細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥需嚴(yán)格遵循劑量和間隔時(shí)間,禁止交替使用不同退熱藥。
持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或抽搐、呼吸急促、皮疹等情況需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)判斷感染類(lèi)型,鼻咽拭子排查流感病毒。腺樣體肥大需鼻內(nèi)鏡檢查,鼻竇炎可能需鼻竇CT評(píng)估。細(xì)菌性感染需足療程使用抗生素。
患兒應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持每日8-10小時(shí)睡眠。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意隔離防止交叉感染。定期清潔鼻腔分泌物,哺乳期母親需忌食辛辣刺激食物。若癥狀反復(fù)或加重,建議及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。
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