腦癱可能由遺傳因素、產(chǎn)前感染、早產(chǎn)或低出生體重、分娩時(shí)缺氧、新生兒黃疸等原因引起。腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙、姿勢異常、肌張力異常等癥狀,可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
部分腦癱患兒存在基因突變或染色體異常,可能與家族遺傳史有關(guān)。這類患兒常伴有智力發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作等癥狀。治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,并配合營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片。
孕婦感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育異常。這類患兒可能出現(xiàn)小頭畸形、聽力障礙等伴隨癥狀。出生后需盡早進(jìn)行運(yùn)動功能評估,通過巴氯芬片緩解肌張力增高,配合鼠神經(jīng)生長因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
孕周不足37周或體重低于2500克的早產(chǎn)兒,腦部血管發(fā)育不完善易發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化?;純撼R婋p下肢痙攣性癱瘓,需長期進(jìn)行Bobath療法等康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用鹽酸替扎尼定片改善肌肉痙攣。
產(chǎn)程異常、臍帶繞頸等因素導(dǎo)致新生兒窒息,可能引發(fā)缺氧缺血性腦病。這類患兒多表現(xiàn)為四肢肌張力增高、原始反射殘留。急性期需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,后期配合經(jīng)顱磁刺激治療和鹽酸硫必利片控制不自主運(yùn)動。
嚴(yán)重高膽紅素血癥未及時(shí)治療時(shí),膽紅素可透過血腦屏障損傷基底神經(jīng)節(jié)?;純旱湫捅憩F(xiàn)為手足徐動、眼球運(yùn)動異常。需早期進(jìn)行藍(lán)光治療,嚴(yán)重者需換血療法,后期使用苯海索片減輕不自主運(yùn)動,配合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。
家長需定期帶孩子到兒科或康復(fù)科隨訪,堅(jiān)持進(jìn)行運(yùn)動療法、作業(yè)療法等綜合康復(fù)訓(xùn)練。注意保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。避免過度保護(hù)導(dǎo)致運(yùn)動機(jī)會減少,根據(jù)患兒能力鼓勵(lì)參與日常生活活動。居住環(huán)境應(yīng)做好防跌倒保護(hù),選擇寬松易穿脫的衣物。密切觀察癲癇發(fā)作先兆,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考調(diào)整用藥方案。
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