指甲變白可能由外傷、真菌感染、貧血、肝腎疾病、銀屑病等原因引起。主要有甲床損傷、甲癬、缺鐵性貧血、慢性肝炎、銀屑病甲等。
指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲床毛細血管破裂,局部淤血吸收后呈現(xiàn)白色斑塊。通常伴隨輕微疼痛,隨著指甲生長會逐漸消失。無須特殊治療,避免重復(fù)受傷即可。若持續(xù)不消退需排查其他病因。
由紅色毛癬菌等真菌感染引起,表現(xiàn)為甲板渾濁增厚,出現(xiàn)白色粉末狀碎屑。可能與手足多汗、共用修甲工具等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴重者需配合口服伊曲康唑膠囊。
鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,甲床供血不足會使指甲呈現(xiàn)蒼白色。常見于月經(jīng)量過多或長期素食人群,可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。建議增加動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物,必要時補充琥珀酸亞鐵片。
肝功能異常會影響蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致指甲基質(zhì)變性形成白甲。通常伴隨皮膚黃染、食欲減退等癥狀,可能與乙肝病毒感染或酒精性肝病有關(guān)。需完善肝功能檢查,遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
銀屑病累及甲母質(zhì)時會出現(xiàn)甲板點狀凹陷和云母樣白斑,與角質(zhì)形成細胞過度增殖有關(guān)。可局部涂抹卡泊三醇軟膏,配合窄譜中波紫外線光療。避免搔抓刺激,保持甲周皮膚濕潤。
日常應(yīng)避免頻繁美甲或使用刺激性化學(xué)品,修剪指甲時保留1-2毫米游離緣。觀察白甲是否伴隨甲板分層、凹陷等異常,持續(xù)超過兩個月需就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。貧血患者建議每半年檢測血常規(guī),肝病患者須嚴格戒酒并定期復(fù)查肝功能。
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