手指第一關(guān)節(jié)單獨(dú)彎曲可能是由生理性因素或病理性因素引起的,常見(jiàn)原因主要有指關(guān)節(jié)退行性變、腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、先天性關(guān)節(jié)畸形等。
長(zhǎng)期手指勞損或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,表現(xiàn)為第一關(guān)節(jié)活動(dòng)受限伴晨僵。可通過(guò)熱敷緩解癥狀,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
手指頻繁屈伸活動(dòng)易引發(fā)屈肌腱鞘炎癥,典型癥狀為關(guān)節(jié)彎曲時(shí)彈響伴疼痛。建議減少手指勞作,急性期可采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重者需局部封閉治療。
自身免疫異??蓪?dǎo)致近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹畸形,早期可見(jiàn)梭形膨大。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
手指骨折或韌帶損傷愈合后可能遺留關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。傷后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,陳舊性損傷可考慮關(guān)節(jié)松解術(shù)。
胚胎發(fā)育異常可能導(dǎo)致指間關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)缺陷,表現(xiàn)為特定關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常。輕度畸形可通過(guò)矯形支具改善,嚴(yán)重影響功能時(shí)需手術(shù)矯正。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,冬季做好關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手指肌力。若關(guān)節(jié)彎曲障礙持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X線(xiàn)、超聲等檢查明確病因。飲食上可增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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