手指第一關(guān)節(jié)凸起可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫、外傷性骨贅等原因引起，可通過藥物干預(yù)、物理治療、手術(shù)矯正等方式改善。
1、骨關(guān)節(jié)炎
手指第一關(guān)節(jié)凸起可能與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)，常見于中老年人群。長期勞損或遺傳因素可加速軟骨磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生形成骨贅。典型表現(xiàn)為晨僵、活動后關(guān)節(jié)疼痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常可能引發(fā)滑膜炎癥，導(dǎo)致近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫脹凸起。晨僵持續(xù)時間超過1小時，血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。早期可選用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，嚴(yán)重時需聯(lián)合注射用英夫利西單抗控制病情。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍可能形成痛風(fēng)石，造成第一掌指關(guān)節(jié)突畸形。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測值超過420μmol/L。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，慢性期需配合非布司他片降尿酸。
4、腱鞘囊腫
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變可能形成囊性腫物，多見于手指背側(cè)。觸診有彈性感，B超可明確診斷。較小囊腫可通過穿刺抽液治療，復(fù)發(fā)者可考慮囊腫切除術(shù)。
5、外傷性骨贅
手指關(guān)節(jié)骨折愈合過程中可能出現(xiàn)異常骨痂增生。既往有明確外傷史，X線顯示局部骨質(zhì)異常隆起。若影響關(guān)節(jié)功能，需行骨贅切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免手指關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動，寒冷季節(jié)注意保暖防潮。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食攝入。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹變形或伴隨功能障礙，建議及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過超聲、MRI等檢查明確病因后規(guī)范治療?？祻?fù)期可進(jìn)行手指屈伸鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度，但需避免暴力按摩。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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