跑步后小腿疼痛通常由肌肉疲勞、運(yùn)動(dòng)損傷或骨骼問題引起,常見原因包括肌肉拉傷、脛骨應(yīng)力綜合征、筋膜室綜合征、肌腱炎以及血液循環(huán)障礙??赏ㄟ^休息、冷敷、拉伸訓(xùn)練、藥物治療和調(diào)整跑步姿勢(shì)等方式緩解。
跑步時(shí)小腿肌肉過度收縮或突然發(fā)力可能導(dǎo)致肌纖維微撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。輕度拉傷可通過停止運(yùn)動(dòng)并冷敷處理,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù),需排除腓腸肌或比目魚肌嚴(yán)重撕裂,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊。
常見于跑步初學(xué)者或突然增加訓(xùn)練量人群,因脛骨反復(fù)承受沖擊導(dǎo)致骨膜炎癥。典型癥狀為脛骨內(nèi)側(cè)中下段鈍痛,按壓時(shí)加重。建議減少跑量并更換緩沖性好的跑鞋,疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬貼膏,配合低強(qiáng)度游泳或騎行等交叉訓(xùn)練。
運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉腫脹使筋膜室內(nèi)壓力升高,阻礙血液循環(huán)引發(fā)劇烈疼痛,停止運(yùn)動(dòng)后逐漸緩解。急性期需立即停止活動(dòng)并抬高患肢,慢性患者可通過筋膜松解術(shù)治療。使用塞來昔布膠囊可緩解炎癥,但需警惕肢體麻木等嚴(yán)重癥狀需急診手術(shù)減壓。
跟腱或脛后肌腱因反復(fù)摩擦出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)小腿后側(cè)牽扯痛伴局部發(fā)熱。初期可用彈性繃帶加壓包扎,配合超聲波理療和鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)肌腱修復(fù)。避免斜坡跑步等加重肌腱負(fù)荷的動(dòng)作,頑固性疼痛需考慮體外沖擊波治療。
動(dòng)脈供血不足或靜脈回流受阻時(shí),跑步會(huì)加劇小腿肌肉缺血性疼痛,常伴有皮膚溫度變化和異常色素沉著。需進(jìn)行血管超聲檢查明確診斷,輕癥患者可穿醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),動(dòng)脈狹窄者需服用阿司匹林腸溶片,嚴(yán)重閉塞需血管介入治療。
跑步后小腿疼痛恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮,建議選擇泳池跑步或橢圓機(jī)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日進(jìn)行跟腱拉伸和足底筋膜放松練習(xí),跑前充分熱身10分鐘以上。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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