小孩晚上睡覺(jué)老哭可能與遺傳因素、環(huán)境不適、生理需求、心理因素、疾病影響等原因有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、規(guī)律作息、安撫情緒、排查疾病等方式改善。
部分兒童因遺傳性睡眠模式異常導(dǎo)致夜啼,表現(xiàn)為入睡困難或頻繁驚醒。家長(zhǎng)需觀察家族中是否有類似睡眠問(wèn)題,可通過(guò)建立固定睡前程序幫助改善,如溫水浴、輕柔撫觸。若持續(xù)存在,建議咨詢兒科醫(yī)生評(píng)估是否需要行為干預(yù)。
臥室溫度超過(guò)26℃或低于18℃、衣物過(guò)緊、尿布潮濕等都會(huì)引發(fā)不適性哭鬧。家長(zhǎng)需保持室溫20-24℃,選擇透氣棉質(zhì)睡衣,睡前檢查尿布。環(huán)境噪音和光線刺激也需避免,可使用遮光窗簾和白噪音機(jī)營(yíng)造安靜睡眠環(huán)境。
饑餓、口渴、出牙疼痛是常見(jiàn)誘因。1歲以下嬰兒夜間可能需要1-2次哺乳,家長(zhǎng)可適當(dāng)增加睡前奶量。出牙期可使用冷藏牙膠緩解牙齦腫脹,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用小兒對(duì)乙酰氨基酚滴劑等鎮(zhèn)痛藥物。
分離焦慮多見(jiàn)于8-18個(gè)月幼兒,表現(xiàn)為入睡后頻繁醒來(lái)尋找看護(hù)人。家長(zhǎng)可通過(guò)逐步延長(zhǎng)響應(yīng)時(shí)間、放置安撫物等方式幫助適應(yīng)。日間過(guò)度興奮或受到驚嚇也會(huì)導(dǎo)致夜驚,建議睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng),進(jìn)行親子共讀等安靜活動(dòng)。
中耳炎、腸絞痛、維生素D缺乏等疾病會(huì)導(dǎo)致夜間持續(xù)性哭鬧。中耳炎常伴隨抓耳、發(fā)熱,可使用阿莫西林顆??垢腥?;腸絞痛可能因乳糖不耐受引起,可嘗試低乳糖配方奶粉;維生素D缺乏需補(bǔ)充維生素AD滴劑。若哭鬧伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子夜啼的具體時(shí)間和伴隨癥狀,保持耐心安撫,避免過(guò)度搖晃或喂食。白天保證充足戶外活動(dòng)有助于夜間睡眠,2歲以上兒童可逐步戒除夜奶習(xí)慣。若調(diào)整后仍持續(xù)哭鬧2周以上,或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、呼吸異常等情況,需到兒科或兒童保健科就診排查潛在疾病。
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