人打一次狂犬疫苗的免疫保護(hù)期通常為1-3年,具體時(shí)間與疫苗種類、接種程序及個(gè)體免疫反應(yīng)有關(guān)。
狂犬疫苗的免疫保護(hù)期主要分為兩種情況。完成全程接種后,體內(nèi)抗體水平可維持較高濃度,一般能提供1-3年的有效保護(hù)。世界衛(wèi)生組織推薦的暴露后預(yù)防接種程序包括5針法或2-1-1程序,接種后7天即可產(chǎn)生保護(hù)性抗體,14天達(dá)到有效濃度。對(duì)于持續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)暴露人群如獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)員,建議每1-3年進(jìn)行抗體檢測(cè)或加強(qiáng)免疫。我國使用的vero細(xì)胞疫苗、人二倍體細(xì)胞疫苗等現(xiàn)代狂犬疫苗,其免疫原性和持久性較傳統(tǒng)疫苗顯著提升。接種后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒等可能影響免疫效果的行為。
特殊情況下免疫保護(hù)期可能縮短。免疫功能低下者如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群,抗體維持時(shí)間可能不足1年。嚴(yán)重動(dòng)物咬傷者若未規(guī)范處理傷口或未同時(shí)接種免疫球蛋白,保護(hù)效果也會(huì)降低。疫苗接種后未產(chǎn)生足夠抗體應(yīng)答的個(gè)體約占5%,這類人群需通過中和抗體檢測(cè)確認(rèn)免疫狀態(tài)。暴露后接種者若3個(gè)月內(nèi)再次暴露可不接種疫苗,超過3個(gè)月需加強(qiáng)2針。不同廠家疫苗交替使用可能影響抗體持續(xù)時(shí)間。
建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群定期檢測(cè)狂犬病抗體水平,普通人群被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)及時(shí)規(guī)范清洗傷口并就醫(yī)評(píng)估。日常生活中應(yīng)避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物需按時(shí)接種獸用狂犬疫苗。若前往狂犬病流行地區(qū)旅行,可提前進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。保存好疫苗接種記錄以備后續(xù)醫(yī)療參考,出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫等接種反應(yīng)可局部冷敷觀察。
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